盆腔膿腫都會(huì )有哪些癥狀表現呀?
博禾醫生
盆腔膿腫的典型癥狀包括下腹疼痛、發(fā)熱和異常陰道分泌物,嚴重時(shí)可能伴隨寒戰或排尿困難。癥狀程度與感染范圍相關(guān),需結合影像學(xué)檢查確診。
1.下腹疼痛
盆腔膿腫患者多出現持續性下腹痛,疼痛可能向腰背部放射。初期為隱痛,隨著(zhù)膿腫增大轉為鈍痛或跳痛,體位改變或按壓時(shí)加重。部分患者合并盆腔炎性疾病,疼痛在月經(jīng)期加劇。
2.發(fā)熱及全身癥狀
體溫常升至38℃以上,化膿性感染可能導致高熱寒戰。伴隨乏力、食欲減退等全身反應,血常規顯示白細胞和中性粒細胞顯著(zhù)升高。嚴重感染可引發(fā)膿毒血癥,需緊急處理。
3.生殖系統異常
膿性陰道分泌物增多,呈黃綠色伴異味??赡艹霈F經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或性交后出血。婦科檢查可見(jiàn)宮頸舉痛,子宮或附件區壓痛,膿腫形成時(shí)可觸及波動(dòng)性包塊。
4.泌尿消化系統癥狀
膿腫壓迫膀胱導致尿頻尿急,壓迫直腸引發(fā)里急后重感。部分患者出現腹瀉或便秘,腸鳴音減弱提示可能合并腸梗阻,需警惕感染擴散風(fēng)險。
治療方法需根據病情分層:
抗生素治療首選頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或克林霉素加慶大霉素方案,療程至少14天。膿腫直徑>5cm需超聲引導下穿刺引流,頑固性膿腫行腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)清除。術(shù)后配合盆底肌康復訓練,避免久坐加重盆腔充血。
盆腔膿腫屬于急重癥,突發(fā)高熱或劇烈腹痛應立即就醫。治療期間禁止性生活,每日清洗外陰并更換內褲。慢性盆腔痛患者可嘗試熱敷緩解癥狀,但需定期復查排除復發(fā)。
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