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腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)與普通剖腹產(chǎn)區別

婦產(chǎn)科編輯 科普小醫森
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腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù)與普通剖腹產(chǎn)的主要區別在于手術(shù)路徑和適用情況。腹膜外剖宮產(chǎn)不進(jìn)入腹腔，減少感染風(fēng)險，適合特定孕婦；普通剖腹產(chǎn)經(jīng)腹腔操作，適用范圍更廣。兩種手術(shù)在恢復時(shí)間、并發(fā)癥風(fēng)險及操作難度上存在差異。

1. 手術(shù)路徑差異

腹膜外剖宮產(chǎn)通過(guò)膀胱前間隙進(jìn)入子宮下段，不切開(kāi)腹膜，避免腹腔內器官暴露。普通剖腹產(chǎn)需切開(kāi)腹膜進(jìn)入腹腔，直接暴露子宮。前者減少腸道干擾，后者便于處理復雜情況如子宮肌瘤或盆腔粘連。

2. 適應癥不同

腹膜外術(shù)式適用于胎位正常、無(wú)前置胎盤(pán)的孕婦，尤其適合潛在感染者。普通剖腹產(chǎn)適用于緊急情況、多胎妊娠或存在子宮畸形者。腹膜外對醫生技術(shù)要求更高，普通術(shù)式臨床普及率占95%以上。

3. 術(shù)后恢復對比

腹膜外剖宮產(chǎn)因不擾動(dòng)腹腔，腸功能恢復快，術(shù)后24小時(shí)即可進(jìn)食。普通術(shù)式可能引發(fā)腸粘連，需48小時(shí)逐步恢復飲食。但腹膜外手術(shù)可能增加膀胱損傷風(fēng)險，需留置導尿管3-5天。

4. 并發(fā)癥區別

腹膜外術(shù)式可降低腹腔感染和粘連性腸梗阻風(fēng)險，但可能出現膀胱或輸尿管損傷。普通剖腹產(chǎn)可能發(fā)生切口感染、子宮內膜異位等，但嚴重出血時(shí)更易實(shí)施子宮切除術(shù)。

選擇手術(shù)方式需綜合評估胎兒狀況、孕婦體質(zhì)及醫療條件。腹膜外剖宮產(chǎn)對母嬰短期影響較小，但普通剖腹產(chǎn)在緊急搶救時(shí)更具優(yōu)勢。建議產(chǎn)前詳細檢查并與主刀醫生充分溝通，根據個(gè)體情況制定方案。術(shù)后注意觀(guān)察排尿功能及切口愈合情況，兩種術(shù)式均需嚴格遵循醫囑進(jìn)行康復鍛煉。

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    • 腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復。如果選擇不同的手術(shù)方案，恢復速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統手術(shù)，恢復時(shí)間將相對較長(cháng)?；謴退俣纫矔?huì )有很大的個(gè)體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術(shù)后的抗炎護理有關(guān)，而不適當的抗炎護理引起的感染會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時(shí)間，并始終注意身體的變化。同時(shí)，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來(lái)嗎
    回答：腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染，腹膜炎主要靠查體檢查出來(lái)，主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因，比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎，通過(guò)彩超檢查能夠發(fā)現臟器周?chē)醒仔詽B出，而手術(shù)導致的殘余感染引起的腹膜炎，通過(guò)彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來(lái)，但是B超檢查對腹膜炎的診治有著(zhù)很好的輔助作用。
    腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì )鈣化
    回答：腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現鈣化的話(huà)，那就時(shí)間更久了，一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月，血腫沒(méi)有擴大，說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn)，病情已經(jīng)基本穩定下來(lái)，仍然建議多休息，可以做輕微的體力勞動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，以免再次出現出血。
    剖腹產(chǎn)后白帶多是怎么回事
    回答：考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規仔細檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立刻就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調整，避免過(guò)度熬夜。
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    回答：考慮是陰道炎癥引來(lái)的建議做白帶常規仔細檢查診斷是什么傳染以后再實(shí)施救治.另外還要注意個(gè)人衛生.勤換內褲.嚴令禁止食用辛辣食物和海鮮.對于剖腹產(chǎn)嚴重患者來(lái)說(shuō)，建議立刻就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)立刻救治，不要盲目的使用藥物，以免加重病情。同時(shí)注意自己作息時(shí)間的調整，避免過(guò)度熬夜。
    腹膜后血腫的超聲表現
    回答：腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區，這種表現其實(shí)也是比較明確的，特別是超生由于無(wú)創(chuàng )性，所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法，一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，將血腫全部的切除，這樣就可以達到很好的治療效果?，F在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義，可以很有效的規避誤診和漏診。除了超生外，也可以通過(guò)腹部的ct或磁共振來(lái)診斷。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
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    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
    腹膜后血腫是什么病
    回答：腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴重的話(huà)會(huì )使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來(lái)講，腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現，常通過(guò)B型超聲、CT掃描、血管造影等專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷，常通過(guò)藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng )修復創(chuàng )傷或修補出血點(diǎn)等醫學(xué)方法來(lái)進(jìn)行治療，一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會(huì )引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答：腹膜后腫瘤是有可能會(huì )復發(fā)的，首先如果患者腹膜后有腫塊，都可以統稱(chēng)為腹膜后腫瘤。來(lái)源有很多，比如說(shuō)有神經(jīng)來(lái)源的，血管來(lái)源的，肌纖維來(lái)源的，腎上腺來(lái)源的，都可以稱(chēng)為腹膜后腫瘤，當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，在手術(shù)以后如果是手術(shù)完全將腫瘤切除干凈，一般情況是不會(huì )復發(fā)的。假如是惡性腫瘤，有可能在手術(shù)以后會(huì )出現復發(fā)。也有可能會(huì )出現腫瘤轉移等情況，要定期到醫院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會(huì )出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會(huì )出現腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會(huì )出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解，而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除?；颊咴谄綍r(shí)，要定期去醫院檢查身體，以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā)，很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    腹膜炎有什么癥狀？
    回答：腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛，肌緊張。腹膜炎，可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類(lèi)型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見(jiàn)。多表現為腹腔內臟器，比如空腔臟器穿孔，實(shí)質(zhì)臟器破裂等，都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快，是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療，可以進(jìn)行一些測試，腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒(méi)有感覺(jué)很有可能是其他原因引起的，建議再做一次測試，讓醫生解釋為什么腹膜炎沒(méi)有癥狀的。
    肝腹水會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會(huì )引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì )合并了感染，才可能會(huì )引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤(pán)突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話(huà)，在病情容許的范圍內，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無(wú)效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng )，一種是開(kāi)大刀，這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng)，以休息為主，多曬太陽(yáng)。
    剖腹產(chǎn)后查出有腰椎間盤(pán)突出多久可以牽引手術(shù)的呢
    回答：腰椎間盤(pán)突出，它的救治如果根治上消除，確實(shí)需要有考量手術(shù)，但是現在因為是剖腹產(chǎn)術(shù)后，如果寶寶比較小，還需要有母乳的話(huà)，在病情容許的范圍內，可以先實(shí)施保守救治，如果確實(shí)保守救治無(wú)效，也可以實(shí)施手術(shù)救治，手術(shù)分成兩種，一種是微創(chuàng )，一種是開(kāi)大刀，這個(gè)需要有根據患者病情去綜合分析。需求注意這段時(shí)間一定要避免劇烈運動(dòng)，以休息為主，多曬太陽(yáng)。
    腹膜后血腫恢復期需要多長(cháng)時(shí)間
    回答：腹膜后血腫需要多長(cháng)時(shí)間恢復，需要根據患者的病情以及治療方式來(lái)判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的，腹部受到過(guò)重創(chuàng )或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會(huì )出血，特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷，甚至于一些手術(shù)的損傷都會(huì )出現這些問(wèn)題。腹膜后血腫比較小且沒(méi)有什么癥狀，一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續的加重，或者出現休克的情況，這時(shí)候就需要積極的抗休克。同時(shí)行手術(shù)治療，恢復期就會(huì )延長(cháng)，可能需要1個(gè)月左右的時(shí)間。
    腹膜炎是什么病 為什么會(huì )有腹膜炎
    回答：腹膜炎就是腹膜部腹腔內有炎癥的發(fā)生，分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等，女性生殖器官化膿性炎癥，或產(chǎn)后感染等，導致有細菌滲出液，進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重，是指腹腔內的空腔臟器發(fā)生了損傷，導致發(fā)生了細菌感染。
    剖腹產(chǎn)可以生三胎嗎
    回答：剖腹產(chǎn)可以生三胎，但隨著(zhù)妊娠次數增加以及剖宮產(chǎn)次數的增加，相對的妊娠以及分娩的并發(fā)癥可能有所增多。 剖腹產(chǎn)的次數在醫學(xué)上并沒(méi)有嚴格的限制，但同一部位的多次手術(shù)，局部的手術(shù)困難會(huì )有所增加，隨著(zhù)分娩次數增加，出現產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，也會(huì )有所增加。 一般建議兩次剖宮產(chǎn)，妊娠之間的時(shí)間需要大于18個(gè)月，即從前次剖宮產(chǎn)結束至下次開(kāi)始妊娠的間隔時(shí)間應大于18個(gè)月，在妊娠期間需要定期的進(jìn)行產(chǎn)檢，適當控制孕婦以及胎兒的體重，剖腹產(chǎn)時(shí)需要適當的使用促進(jìn)子宮收縮的藥物，減少產(chǎn)后出血發(fā)生的風(fēng)險。
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