怎么樣算陽(yáng)痿 陽(yáng)痿的表現

博禾醫生
陽(yáng)痿是男性勃起功能障礙的常見(jiàn)表現,主要特征為持續無(wú)法達到或維持足夠勃起完成滿(mǎn)意性生活。典型表現包括勃起硬度不足、勃起維持時(shí)間短、性欲正常但勃起困難。遺傳因素、血管病變、心理壓力、糖尿病等慢性病均可誘發(fā)。
1. 勃起功能異常表現
勃起硬度分級是重要判斷標準:一級硬度類(lèi)似豆腐,陰莖增大但不硬;二級類(lèi)似剝皮香蕉,部分勃起無(wú)法插入;三級類(lèi)似帶皮香蕉,可插入但不夠堅挺;四級類(lèi)似黃瓜,完全堅硬。其他表現包括晨勃減少、性刺激下反應遲鈍、性交中途疲軟。癥狀持續3個(gè)月以上需就醫排查。
2. 常見(jiàn)致病因素
血管性病因占40%以上,動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓導致陰莖供血不足。糖尿病引發(fā)神經(jīng)血管雙重損傷,患病風(fēng)險增加2-3倍。心理性因素如焦慮、抑郁會(huì )抑制勃起反射,約30%患者存在顯著(zhù)心理障礙。睪酮水平低于300ng/dl可能影響性功能,需檢測激素六項。
3. 臨床治療方案
PDE5抑制劑是首選藥物,西地那非50mg、他達拉非10mg、伐地那非20mg需按需服用。真空負壓裝置通過(guò)物理方式促進(jìn)充血,有效率60-80%。嚴重病例可考慮陰莖假體植入術(shù),包括可膨脹式、半硬式兩種類(lèi)型。心理治療推薦認知行為療法,6-8次咨詢(xún)改善錯誤性觀(guān)念。
4. 生活干預措施
地中海飲食模式值得推薦,每日攝入30g核桃、200g深海魚(yú)可改善血管功能。凱格爾運動(dòng)每天3組,每組收縮盆底肌10秒能增強控精能力。戒煙限酒至關(guān)重要,吸煙者患病風(fēng)險提高1.5倍。保證23點(diǎn)前入睡,睡眠不足會(huì )導致睪酮分泌下降。
男性出現偶發(fā)勃起問(wèn)題無(wú)需過(guò)度焦慮,但持續3個(gè)月以上的功能障礙應盡早就診。通過(guò)國際勃起功能指數問(wèn)卷自測,得分≤21分建議到泌尿外科或男科檢查。規范治療下70%患者可顯著(zhù)改善,聯(lián)合生活方式調整效果更佳。
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