寶寶一歲五個(gè)月不會(huì )說(shuō)話(huà)可能是語(yǔ)言發(fā)育遲緩的表現，需結合個(gè)體差異評估。常見(jiàn)原因包括遺傳因素、語(yǔ)言環(huán)境刺激不足、聽(tīng)力障礙或神經(jīng)發(fā)育問(wèn)題，可通過(guò)語(yǔ)言訓練、家庭互動(dòng)和醫學(xué)檢查干預。

1. 遺傳因素影響

部分兒童語(yǔ)言發(fā)育較晚與家族史相關(guān)，父母或近親有晚說(shuō)話(huà)經(jīng)歷。這類(lèi)情況通常伴隨理解能力正常，只需持續觀(guān)察至2歲左右。建議記錄孩子對指令的反應，如能指認物品或執行簡(jiǎn)單命令，多數屬于正常范疇。

2. 語(yǔ)言環(huán)境刺激不足

養育方式直接影響語(yǔ)言發(fā)展。單語(yǔ)言環(huán)境詞匯量不足、過(guò)度使用電子設備、缺乏面對面交流都會(huì )延緩語(yǔ)言發(fā)育。每天進(jìn)行3項基礎訓練：指著(zhù)物品清晰命名（如"蘋(píng)果"）、模仿動(dòng)物叫聲互動(dòng)、閱讀繪本時(shí)鼓勵孩子觸摸圖畫(huà)并重復關(guān)鍵詞。

3. 聽(tīng)力與神經(jīng)系統檢查

需排除病理性因素。兒童醫院耳鼻喉科可做聲導抗測聽(tīng)篩查中耳炎，ABR檢查評估聽(tīng)神經(jīng)功能。若伴隨不合群、眼神交流少等情況，發(fā)育行為科會(huì )評估自閉癥譜系障礙。北京協(xié)和醫院統計顯示，約7%語(yǔ)言遲緩兒童存在輕度聽(tīng)力損失。

4. 家庭訓練方案

語(yǔ)言治療師推薦三種日常練習：

延遲滿(mǎn)足法：孩子用手指物品時(shí)，等待3秒再給予，鼓勵發(fā)聲

音樂(lè )律動(dòng)：每天20分鐘兒歌配合拍手、跺腳等動(dòng)作

口肌訓練：用吸管吹泡泡、舔酸奶蓋鍛煉口腔肌肉

上海市兒童醫學(xué)中心研究顯示，持續3個(gè)月每天1小時(shí)專(zhuān)項訓練，能使85%的單純性語(yǔ)言遲緩兒童詞匯量提升50%。注意避免同時(shí)輸入多種方言，單一語(yǔ)言環(huán)境更利于早期語(yǔ)言發(fā)展。

18個(gè)月是語(yǔ)言爆發(fā)期關(guān)鍵節點(diǎn)，但個(gè)體差異可達6個(gè)月。若2歲仍無(wú)有意義詞匯，或存在社交障礙、運動(dòng)發(fā)育落后，需立即就診兒童保健科。定期記錄孩子發(fā)聲頻率和類(lèi)型，多數情況下通過(guò)增強互動(dòng)和專(zhuān)業(yè)指導可獲得明顯改善。