手足口病的癥狀指標是什么

博禾醫生
手足口病的主要癥狀指標包括口腔皰疹、手足皮疹和發(fā)熱,重癥需立即就醫。典型表現為1-2天低熱后出現口腔黏膜皰疹及四肢末端皮疹,多數患兒7-10天自愈,少數可能發(fā)展為腦炎等嚴重并發(fā)癥。
1.典型癥狀表現
口腔黏膜出現直徑1-3毫米的灰白色皰疹,周?chē)屑t暈,常見(jiàn)于舌面、頰黏膜和硬腭。手足部位出現紅色斑丘疹或皰疹,呈圓形或橢圓形,質(zhì)地較硬,多發(fā)于手掌、足底及臀部。約75%患兒伴隨38℃左右發(fā)熱,通常持續1-2天。
2.重癥預警指標
持續高熱超過(guò)39℃、精神萎靡或煩躁不安、肢體抖動(dòng)需警惕神經(jīng)系統受累。呼吸急促、心率增快可能提示心肺功能異常。皮膚出現大理石樣花紋、四肢發(fā)涼是循環(huán)障礙的表現。出現這些癥狀需急診處理。
3.病程發(fā)展階段
潛伏期3-7天后進(jìn)入前驅期,表現為低熱和食欲不振。發(fā)病1-2天進(jìn)入出疹期,口腔皰疹破潰形成潰瘍影響進(jìn)食。皮疹3-5天后消退不留疤痕?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落等表現,通常2-4周完全康復。
4.鑒別診斷要點(diǎn)
與水痘區別在于皮疹分布不同,手足口病皮疹集中于四肢末端。皰疹性咽峽炎僅有口腔癥狀。麻疹會(huì )出現特征性柯氏斑。單純皰疹病毒感染的皮疹多呈簇狀分布。
手足口病癥狀識別關(guān)鍵在于觀(guān)察口腔黏膜和四肢末端的特征性皮疹。EV71和CVA16是主要病原體,5歲以下兒童為重點(diǎn)人群。保持手衛生、避免接觸患者是有效預防手段。出現嗜睡、持續嘔吐等神經(jīng)系統癥狀必須立即送醫,重癥病例病死率可達80%。輕癥患兒居家隔離時(shí)需注意補充水分,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食減輕口腔刺激。
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