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怎么知道是韌帶拉傷還是肌肉

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#肌肉#韌帶

韌帶拉傷和肌肉損傷可通過(guò)疼痛位置、腫脹程度及功能受限情況區分。韌帶損傷關(guān)節穩定性下降,肌肉損傷多伴隨局部淤青或痙攣。

1.**疼痛特征**

韌帶拉傷常出現在關(guān)節周?chē)?,如踝關(guān)節內側(距腓前韌帶)或膝關(guān)節(前交叉韌帶),活動(dòng)時(shí)疼痛加劇且伴隨關(guān)節松動(dòng)感。肌肉損傷疼痛集中于肌肉腹部,如小腿腓腸肌或大腿股四頭肌,按壓或收縮時(shí)痛感明顯,可能伴隨抽搐。

2.**腫脹與淤青**

韌帶損傷腫脹通常在傷后24小時(shí)內快速出現,關(guān)節周?chē)l(fā)硬,如踝關(guān)節扭傷后外踝凸起。肌肉拉傷腫脹較緩慢,48小時(shí)后可能出現淤青,例如腘繩肌拉傷時(shí)大腿后側呈現紫紅色瘀斑。

3.**功能受限表現**

韌帶損傷導致關(guān)節不穩定,如膝關(guān)節韌帶撕裂時(shí)無(wú)法完成單腿站立。肌肉損傷影響發(fā)力,如肱二頭肌拉傷后屈肘無(wú)力,但關(guān)節活動(dòng)范圍正常。

**處理方法**

**急性期(48小時(shí)內)**:冰敷每次15分鐘,每日3次;彈性繃帶加壓包扎;抬高患肢減少腫脹。

**藥物**:非甾體抗炎藥(布洛芬、塞來(lái)昔布)緩解疼痛;局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠。

**康復訓練**:韌帶損傷需佩戴護具(踝關(guān)節支具、膝關(guān)節護具),逐步進(jìn)行平衡訓練(單腳站立墊軟枕);肌肉損傷恢復后做離心收縮(小腿提踵下落控制)。

就醫指征包括關(guān)節變形、無(wú)法承重或持續疼痛超過(guò)72小時(shí)。核磁共振(MRI)可明確韌帶斷裂程度,超聲檢查適用于肌肉部分撕裂診斷。日常運動(dòng)前充分熱身,避免突然變向或超負荷訓練。

區分兩類(lèi)損傷關(guān)鍵在于觀(guān)察關(guān)節穩定性和肌肉功能。及時(shí)處理可降低慢性損傷風(fēng)險,復雜情況需骨科或運動(dòng)醫學(xué)科評估。

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