下巴脫臼可能由外傷、關(guān)節結構異常、肌肉松弛、張口過(guò)大、關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)手法復位、佩戴頜墊、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正等方式治療。

1、外傷

下頜骨受到外力撞擊可能導致關(guān)節脫位，常伴隨局部腫脹和疼痛。急性期需立即冰敷并固定下頜，避免咀嚼硬物。醫生可能使用布比卡因注射液進(jìn)行局部麻醉后實(shí)施手法復位，慢性反復脫位者可考慮注射透明質(zhì)酸鈉凝膠改善關(guān)節潤滑。

2、關(guān)節結構異常

顳下頜關(guān)節發(fā)育不良或關(guān)節窩過(guò)淺容易引發(fā)習慣性脫臼，可能出現關(guān)節彈響和張口受限。口腔科可能建議佩戴熱塑性頜墊限制張口幅度，嚴重者需進(jìn)行關(guān)節結節增高術(shù)。日常應避免打哈欠時(shí)過(guò)度張嘴，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。

3、肌肉松弛

中老年人群因韌帶松弛更易發(fā)生脫臼，常見(jiàn)于大笑或打哈欠后?？蛇M(jìn)行咬肌強化訓練，如每日練習空口咀嚼動(dòng)作。急性發(fā)作時(shí)可服用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣，配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。睡眠時(shí)建議采用側臥位減輕關(guān)節壓力。

4、張口過(guò)大

拔牙或口腔治療時(shí)長(cháng)時(shí)間大張口可能誘發(fā)關(guān)節脫位，多伴有咀嚼無(wú)力感。復位后應短期流質(zhì)飲食，可口服洛索洛芬鈉片消炎鎮痛。后續進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓練，初始保持2厘米開(kāi)口度，每周增加0.5厘米直至恢復正常。

5、關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等疾病會(huì )破壞關(guān)節結構，表現為晨起關(guān)節僵硬和反復脫位。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊止痛。建議采用軟食為主，寒冷季節注意面部保暖，可使用蠟療緩解關(guān)節僵硬。

發(fā)生下巴脫臼后應立即停止說(shuō)話(huà)和咀嚼動(dòng)作，用三角巾或彈性繃帶臨時(shí)固定下頜。復位后兩周內避免進(jìn)食堅果等硬質(zhì)食物，打噴嚏時(shí)用手托住下巴。習慣性脫臼者睡眠時(shí)可使用頜托帶，日常進(jìn)行閉口鼓氣訓練增強肌肉力量。若每年發(fā)作超過(guò)三次，建議到口腔頜面外科評估手術(shù)指征。寒冷天氣注意面部保暖，洗頭時(shí)避免過(guò)度后仰頸部。長(cháng)期使用電腦者應保持屏幕與眼睛平齊，防止頸部前傾增加關(guān)節負擔。