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男的患霉菌性尿道炎是怎么回事

泌尿外科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞：#尿道炎#尿道

男性霉菌性尿道炎主要由白色念珠菌等真菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、濫用抗生素、糖尿病控制不佳或伴侶交叉感染。治療需結合抗真菌藥物、生活習慣調整及伴侶同治。

1.遺傳因素

男性霉菌性尿道炎與遺傳易感性關(guān)聯(lián)較小，但先天性免疫缺陷疾病如慢性肉芽腫病可能增加感染風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期監測免疫功能，必要時(shí)補充免疫球蛋白。

2.環(huán)境因素

長(cháng)期處于潮濕環(huán)境、穿著(zhù)不透氣內褲會(huì )滋生真菌。游泳館、公共浴室的地面可能存在念珠菌污染。建議選擇純棉透氣內衣，公共場(chǎng)所避免直接接觸潮濕地面。

3.生理因素

糖尿病未控制者血糖升高會(huì )促進(jìn)真菌繁殖。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素或廣譜抗生素會(huì )破壞菌群平衡。HIV感染者因CD4細胞減少更易繼發(fā)真菌感染。需嚴格控制血糖，避免濫用藥物。

4.外傷及醫源性因素

導尿管留置超過(guò)72小時(shí)可能引發(fā)真菌定植，膀胱鏡檢查時(shí)消毒不徹底也可導致感染。建議短期留置導尿，選擇硅膠材質(zhì)導管降低生物膜形成風(fēng)險。

5.病理因素

包皮過(guò)長(cháng)者包皮垢積聚易成為真菌培養基，合并細菌性前列腺炎時(shí)可能混合感染。嚴重者可能上行感染導致霉菌性膀胱炎，出現尿頻尿急伴絮狀沉淀物。

藥物治療方案：

口服氟康唑150mg單次頓服，或伊曲康唑200mg/日連用3-5天

局部使用制霉菌素尿道灌注，每日2次連續7天

合并細菌感染時(shí)加用磷霉素氨丁三醇散3g頓服

生活干預措施：

每日飲水2000ml以上稀釋尿液，穿寬松純棉內褲并每日更換。飲食減少精制糖攝入，增加無(wú)糖酸奶補充益生菌。伴侶需同步進(jìn)行真菌檢測，治療期間避免無(wú)保護性行為。

男性出現尿道口白色分泌物、排尿灼熱感等癥狀時(shí)，應及時(shí)進(jìn)行尿真菌培養確診。規范治療2周后需復查尿常規，糖尿病患者應同時(shí)監測糖化血紅蛋白。日常注意保持外陰干燥，避免使用堿性洗劑破壞皮膚屏障。

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    • 膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng )手術(shù)，雖然外表觀(guān)察不到刀口，但實(shí)際上在膀胱內部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現這些不良反應可能因為存在有尿路感染導致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
    膀胱癌全切術(shù)后轉移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉移到了尿道，建議及時(shí)到正規的專(zhuān)科醫院系統的檢查，明確轉移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應該明確轉移的部位，然后根據轉移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會(huì )出現肺部的轉移，當肺部轉移的病灶比較小時(shí)，可能并沒(méi)有明顯的癥狀，隨著(zhù)轉移灶逐漸的增大，可能會(huì )導致患者出現咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進(jìn)行局部全切手術(shù)治療后，很難出現復發(fā)和轉移，能夠達到臨床治愈的效果。
    尿道上裂嚴重嗎？
    回答：雖然尿道下裂不是非常嚴重的情況，但有必要在這種現象的情況下選擇一種治療方法，因為在人們的生活中，這種疾病會(huì )改變陰莖，必須通過(guò)手術(shù)來(lái)治療。應該做的是在采取相應措施之前去醫院檢查，否則很可能是尿道的更嚴重的情況。尿道下裂是新生兒比較容易出現的一種生殖器畸形疾病，這種疾病會(huì )給嬰幼兒的身心和健康都造成一定的影響，由于尿道下裂患兒多不能正常站立解尿，容易造成其心理負擔，影響心理發(fā)育，甚至還會(huì )影響到嬰幼兒的智力發(fā)育，現多主張早期手術(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。
    怎樣改善孩子霉菌過(guò)敏體質(zhì)？
    回答：考慮由于過(guò)敏所引起的，建議口服抗過(guò)敏類(lèi)的藥物，避免吃辛辣刺激的食物。出現瘙癢避免抓撓。一般與孩子體質(zhì)或者生活環(huán)境、接觸物品等因素有關(guān)，霉菌喜歡生長(cháng)在潮濕的地方,盡量避免去此類(lèi)地方，減少過(guò)敏的發(fā)生。去正規醫院皮膚科就診,確診后在醫生指導下積極治療。
    女性尿道刺痛如何治療
    回答：女性尿道刺痛有可能是尿路感染所引起，也有可能是尿路結石所引起，首先應該進(jìn)行系統的檢查，根據檢查的結果來(lái)制定相應的治療方案。 做尿常規的檢查和泌尿系彩超的檢查。如果是尿路感染所引起的，可以在面診醫生的指導下口服廣譜的抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)患者應該多喝水，勤排尿，每天的飲水量保持在2000毫升以上，這樣產(chǎn)生的尿液在排出的過(guò)程中對尿道有沖刷作用，可以很好的改善癥狀。 如果是尿道的結石所引起的，應該根據結石的具體部位和具體大小，制定相應的治療方案。
    如何預防尿道瘺
    回答：預防尿道瘺的通常手段，目前有這么幾種。第一就是指尿道遠端一定要保證通暢，減少尿液的壓力。第二個(gè)尿道局部的組織量豐富，血運可靠，通?？梢杂幂^大的皮瓣進(jìn)行轉移修復。第三點(diǎn)，增加防水層。所謂增加防水層，就是指在皮膚和尿道之間，再加上一層組織，一層血運豐富的，組織量充足的組織，這樣的話(huà)對于減少尿瘺很有好處。第四點(diǎn)，局部控制感染，如果局部出現感染的話(huà)，尿瘺發(fā)生率是很高的。
    尿道發(fā)癢是怎么回事
    回答：尿道發(fā)癢，多數考慮可能患有尿道炎，如果通過(guò)化驗尿常規以及細菌培養，確定是尿道炎引起的，臨床會(huì )表現為尿道腫脹感、尿道灼熱感，需要進(jìn)一步做藥敏實(shí)驗，選擇敏感抗生素，積極抗炎抗感染治療。在平時(shí)生活中要保持尿道口清潔衛生，避免尿道口接觸一些不潔凈的衣物和被褥。 尿道瘙癢還和酗酒、經(jīng)常進(jìn)食辛辣食物刺激尿道組織有關(guān)。尿道瘙癢后要清淡飲食，多飲水，保持尿道通暢，避免憋尿、久坐，這樣可以明顯改善尿道瘙癢的癥狀。
    女性尿道刺痛怎么辦
    回答：如果女性出現尿道刺痛感，首先應該去醫院泌尿外科，通過(guò)尿常規、彩超、尿道鏡等檢查來(lái)明確病因，根據病因進(jìn)行針對性處理。 如果尿常規提示白細胞明顯升高，甚至伴有紅細胞，考慮是尿道感染引起的，這種情況下，及時(shí)的使用抗生素類(lèi)藥物來(lái)進(jìn)行治療，多數情況下，一周左右就可以痊愈，必要時(shí)進(jìn)一步做尿液的培養以及藥敏檢查，根據結果選用敏感抗生素。 如果通過(guò)彩超檢查，發(fā)現尿道內有結石的存在，這種情況下，必要時(shí)需要通過(guò)手術(shù)將結石取出。有些患者需要進(jìn)一步通過(guò)尿道鏡檢查，才能明確刺痛的原因，比如尿道內存在腫瘤或者是存在息肉，這種情況也需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
    霉菌白天塞了藥晚上還能塞嗎
    回答：霉菌白天塞了藥晚上一般是不能夠塞藥的，通常是每天用藥一次。 霉菌感染之后會(huì )對外陰造成一定影響，伴隨明顯的外陰瘙癢以及白帶異常增多等癥狀，甚至也會(huì )導致白帶有異味。需要通過(guò)陰道給藥的方式進(jìn)行治療，一般要在醫生指導下合理使用一些抗菌類(lèi)的藥物，比較常用的藥物有克霉唑制劑、咪康唑制劑。在白天的時(shí)候用藥之后，晚上一般是不需要再用藥的，每天用藥一次即可。 在用藥過(guò)程當中需要注意個(gè)人衛生，不能夠過(guò)性生活，否則會(huì )影響疾病恢復。
    什么是膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)
    回答：膀胱癌的經(jīng)尿道微創(chuàng )手術(shù)原理如下：膀胱跟外界是通過(guò)尿道相通的，我們有特殊的器械可經(jīng)過(guò)尿道逆行將膀胱電切鏡伸入到膀胱里，然后將膀胱的腫瘤切除，這種就叫做經(jīng)尿道膀胱電切的手術(shù)。經(jīng)尿道膀胱電切手術(shù)適合于表淺性膀胱癌患者，只要我們將鏡子伸到膀胱里面去將腫瘤切除，然后將腫瘤通過(guò)水沖出來(lái)或夾出來(lái)，這樣就可以達到一個(gè)根治的效果。如果患者需要做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù)，有一些肌層浸潤性的也可以做，我們叫做診斷性的電切，患者恢復比較快，手術(shù)之后一般兩三天很多人都可以出院了。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導致病情出現加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會(huì )破壞局部的正常菌群失調，甚至還會(huì )導致病情出現加重。 因此建議患者最好到當地正規醫院做相關(guān)的檢查，然后讓醫生根據自身的病情做針對性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內褲。
    霉菌性陰炎可不可以用甲硝唑沖洗
    回答：霉菌性陰炎在醫學(xué)上通常是指外陰陰道假絲酵母菌病，一般不可以用甲硝唑沖洗，因為此藥通常是不能夠達到改善外陰陰道假絲酵母菌病的效果，所以不可以盲目的使用藥物，以免導致病情出現加重。 外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于菌群失調所引起的。而甲硝唑是屬于一種比較常見(jiàn)的抗生素藥物，主要可用于改善厭氧菌感染，濫用抗生素藥物很可能會(huì )破壞局部的正常菌群失調，甚至還會(huì )導致病情出現加重。 因此建議患者最好到當地正規醫院做相關(guān)的檢查，然后讓醫生根據自身的病情做針對性的治療和改善。平時(shí)還需要注意好局部的衛生護理工作，多穿寬松和透氣性比較好的內褲。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì )伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會(huì )侵犯組織，導致霉菌性陰道炎的出現。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療，也可以應用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復，促進(jìn)病情康復。
    霉菌性陰炎是不是伴隨一輩子
    回答：霉菌性陰炎正確的說(shuō)法是霉菌性陰道炎。霉菌性陰道炎并不會(huì )伴隨患者一輩子。 霉菌性陰道炎是一種比較常見(jiàn)的外陰陰道炎癥，若存在免疫力下降、有不良的生活習慣、性伴侶混亂以及患有糖尿病等情況，病原菌就可能會(huì )侵犯組織，導致霉菌性陰道炎的出現。 患有霉菌性陰道炎后可以在醫生的指導下使用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等藥物進(jìn)行局部用藥治療，也可以應用氟康唑等藥物進(jìn)行全身治療，達到抗真菌感染的效果。另外，也可以配合使用微波治療，它能夠改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)疾病產(chǎn)物的吸收和消散，使病理組織得到再生和修復，促進(jìn)病情康復。
    服用抗生素如何防止霉菌復發(fā)
    回答：服用抗生素可以通過(guò)調整用藥時(shí)間，注意清潔，盡量少吃避孕藥免疫抑制劑等方式防止霉菌復發(fā)。 1、調整用藥時(shí)間：如果長(cháng)期以及大量的服用抗生素，可能會(huì )導致體內的菌群失調，出現霉菌繁殖引起霉菌復發(fā)，所以建議在服用抗生素時(shí)，盡量避免超過(guò)一周。 2、注意清潔：霉菌屬于一種真菌，比較喜歡在溫暖、潮濕的環(huán)境當中，如果在患者服用抗生素期間沒(méi)有注意個(gè)人衛生，可能會(huì )導致霉菌繁殖，所以患者需要每天用溫水清洗私處并保持清潔、干燥，防止霉菌復發(fā)，同時(shí)患者要注意適當鍛煉，以增強身體抵抗能力。 3、盡量少吃避孕藥、免疫抑制劑：因為這些藥物也容易導致霉菌復發(fā)。
    哪些飲食可以預防女性泌尿道感染
    回答：預防女性泌尿道感染，首先應該多飲水。飲食方面，一般沒(méi)有什么太多的要求，可以經(jīng)常喝越橘等這些鮮果汁。另外，還可以適量飲用益生菌酸奶、發(fā)酵乳的飲料，讓腸道菌群越來(lái)越健康，并且可以減少腸道內有害細菌，間接減少了致病的肛門(mén)到陰道到尿道口的致病菌的過(guò)程。
    重復尿道應該做哪些檢查？
    回答：逆行尿道造影及排尿性膀胱尿道造影可確定副尿道與正尿道的關(guān)系。經(jīng)副尿道口注入亞甲藍，然后排尿，可以確定副尿道與正尿道及膀胱是否溝通。尿道鏡檢查時(shí)，由副尿道注入亞甲藍，更易看到副尿道在尿道內開(kāi)口的位置。用尿道探子，由副尿道口及正尿道口同時(shí)探入，亦可探測出它們之間的關(guān)系。
    泌尿道感染可以用廣譜抗生素嗎
    回答：泌尿道感染最常見(jiàn)的細菌是大腸桿菌，大腸桿菌以B2菌群和D菌群為主。其次是革蘭氏陰性桿菌。第三位是假單胞菌屬。第四位是肺炎雷白菌。有5%到10%是腐生葡萄球菌。使用針對泌尿道感染細菌的頭孢二代等藥物，可產(chǎn)生殺菌作用，可治療泌尿道感染。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫并按醫囑用藥，同時(shí)注重生活習慣如多喝水。若不治療，感染可能持續存在或復發(fā)。治療時(shí)需遵循醫生的建議和用藥指導。
    淋球菌尿道炎能自愈嗎
    回答：淋球菌尿道炎不能自愈，需及時(shí)治療，否則可能引發(fā)并發(fā)癥并傳染給性伴侶。需就醫并按醫囑用藥，同時(shí)注重生活習慣如多喝水。若不治療，感染可能持續存在或復發(fā)。治療時(shí)需遵循醫生的建議和用藥指導。
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