老人尿道口下裂術(shù)后檢查
老人尿道口下裂術(shù)后需定期檢查尿道功能、傷口愈合、排尿情況、感染指標及并發(fā)癥預防。
1、尿道功能：
術(shù)后尿道狹窄是常見(jiàn)問(wèn)題，需通過(guò)尿流率測定或尿道造影評估。中醫建議配合針灸足三里、關(guān)元穴促進(jìn)氣血運行，必要時(shí)采用尿道擴張術(shù)。日?？娠嬘糜衩醉毑栎o助利尿。
2、傷口愈合：
觀(guān)察局部紅腫滲液情況，中醫外用金黃散消腫，內服八珍湯補益氣血。西醫需檢查縫線(xiàn)吸收狀態(tài)，出現肉芽增生可用硝酸銀燒灼。保持會(huì )陰部干燥，每日艾灸神闕穴10分鐘。
3、排尿監測：
記錄尿頻尿急癥狀，尿常規檢查排除感染。腎氣不足者可用濟生腎氣丸，濕熱下注者服用八正散。排尿訓練時(shí)配合提肛運動(dòng)，每次收縮維持5秒，每日3組。
4、感染防控：
每周血常規檢測白細胞，尿培養排查病原菌。中藥坐浴選用苦參、黃柏各30克煎湯，西醫預防性使用喹諾酮類(lèi)抗生素。術(shù)后1月內禁止盆浴。
5、并發(fā)癥預防：
重點(diǎn)排查尿瘺形成，超聲檢查局部組織。氣滯血瘀型用血府逐瘀湯，配合隔姜灸氣海穴。西醫采用尿道修補術(shù)或皮瓣移植，術(shù)后穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。
術(shù)后飲食宜清淡，推薦鯽魚(yú)豆腐湯、山藥粥等健脾利濕膳食，忌食辛辣發(fā)物。每日散步30分鐘改善循環(huán)，練習八段錦兩手托天理三焦式。保持每日飲水量1500ml以上，夜間排尿使用坐便器減少腹壓。長(cháng)期觀(guān)察需每3個(gè)月復查尿道鏡，合并糖尿病者需嚴格控制血糖。中醫調理以補腎通淋為原則，可長(cháng)期服用六味地黃丸加減方。
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