新生兒呼吸急促是什么原因? 該怎么辦?

博禾醫生
新生兒呼吸急促可能是生理性適應或病理性異常,需結合具體表現判斷。常見(jiàn)原因包括呼吸道感染、先天性心肺疾病、環(huán)境溫度不適等。輕微情況可調整護理方式,嚴重需立即就醫。
1.生理性因素
新生兒呼吸頻率本身較快,正常范圍為40-60次/分鐘??摁[、吃奶后可能出現短暫呼吸急促,安靜狀態(tài)下會(huì )逐漸平穩。保持環(huán)境溫度在24-26℃,避免包裹過(guò)厚,采用側臥位有助于呼吸通暢。
2.呼吸道感染
肺炎、毛細支氣管炎等感染會(huì )導致呼吸頻率增快。觀(guān)察是否伴有發(fā)熱、咳嗽、鼻翼煽動(dòng)等癥狀。病毒感染需保持空氣濕潤,細菌感染需抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等。出現口唇青紫應立即送醫。
3.先天性異常
先天性心臟病如室間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉會(huì )導致供氧不足。肺發(fā)育不良、氣管食管瘺等結構異常也會(huì )影響呼吸。需通過(guò)心臟超聲、胸部CT等檢查確診,嚴重者需手術(shù)矯正,如動(dòng)脈導管結扎術(shù)、肺葉切除術(shù)等。
4.代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝問(wèn)題可能表現為呼吸急促。早產(chǎn)兒更易發(fā)生,需監測血糖和血氣分析。靜脈補充葡萄糖糾正低血糖,碳酸氫鈉靜脈滴注改善酸中毒。母乳喂養每2-3小時(shí)一次可預防低血糖。
5.環(huán)境刺激
二手煙、粉塵、香水等刺激性氣味會(huì )引發(fā)呼吸道痙攣。保持居室通風(fēng),使用空氣凈化器,避免使用化學(xué)清新劑。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時(shí)徹底漂洗避免殘留洗滌劑。
新生兒呼吸急促持續超過(guò)2小時(shí),或伴隨呻吟、三凹征等表現,必須急診處理。居家護理時(shí)可記錄呼吸次數,將手掌放在嬰兒胸部計數1分鐘。正確識別異常呼吸模式比單純關(guān)注數字更重要,呼吸節律不齊、點(diǎn)頭樣呼吸都是危險信號。
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