腹腔鏡胃癌手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)腹部小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械，切除胃癌病變組織并重建消化道。手術(shù)過(guò)程包括麻醉、建立氣腹、探查腹腔、切除病變、消化道重建和關(guān)閉切口。手術(shù)適用于早期胃癌或部分進(jìn)展期胃癌患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。

1.麻醉與體位：患者在全麻下進(jìn)行手術(shù)，通常采用仰臥位。麻醉醫生會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的麻醉方式，確保手術(shù)過(guò)程中患者無(wú)痛且生命體征平穩。

2.建立氣腹：在腹部切開(kāi)小口，插入氣腹針，向腹腔內注入二氧化碳氣體，使腹腔膨脹，為手術(shù)操作提供空間。氣腹壓力通常維持在12-15mmHg，以保證手術(shù)視野清晰。

3.探查腹腔：通過(guò)腹腔鏡觀(guān)察腹腔內情況，評估胃癌的位置、大小、浸潤深度及周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移情況。醫生會(huì )仔細檢查肝臟、腹膜、盆腔等部位，排除遠處轉移。

4.切除病變：根據胃癌的位置和分期，選擇合適的手術(shù)方式。常見(jiàn)的切除方式包括遠端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)和全胃切除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，醫生會(huì )使用超聲刀、電刀等器械，精確切除病變組織，同時(shí)清掃周?chē)馨徒Y。

5.消化道重建：切除病變后，需要進(jìn)行消化道重建。常見(jiàn)的方法包括胃十二指腸吻合、胃空腸吻合和食管空腸吻合。重建方式的選擇取決于切除范圍和患者的具體情況。

6.關(guān)閉切口：手術(shù)結束后，醫生會(huì )仔細檢查手術(shù)區域，確保無(wú)出血和吻合口漏。隨后，逐步撤出手術(shù)器械，排出腹腔內氣體，縫合或閉合腹部切口。

腹腔鏡胃癌手術(shù)的成功率較高，術(shù)后患者需要密切監測生命體征，預防感染和并發(fā)癥。術(shù)后護理包括早期下床活動(dòng)、合理飲食和定期復查。醫生會(huì )根據患者的恢復情況，制定個(gè)性化的康復計劃，幫助患者盡快恢復正常生活。術(shù)后患者應遵循醫囑，定期復查，及時(shí)發(fā)現和處理可能出現的復發(fā)或轉移。