鼻竇炎有霉菌感染時(shí)，首選抗真菌藥物治療，同時(shí)結合鼻腔沖洗和手術(shù)清除病灶。鼻竇炎合并霉菌感染通常與長(cháng)期使用抗生素、免疫系統功能低下或鼻腔結構異常有關(guān)，需針對病因進(jìn)行治療。

1.抗真菌藥物治療：霉菌性鼻竇炎的治療核心是使用抗真菌藥物。常用藥物包括氟康唑、伊曲康唑和兩性霉素B。氟康唑適用于大多數霉菌感染，伊曲康唑對曲霉菌效果較好，兩性霉素B則用于嚴重感染。藥物選擇需根據真菌培養和藥敏試驗結果確定，療程通常為2-4周，嚴重者可能延長(cháng)至數月。

2.鼻腔沖洗：鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的霉菌和分泌物，減輕炎癥?？墒褂蒙睇}水或含有抗真菌成分的沖洗液，每天1-2次。沖洗時(shí)注意水溫適宜，避免用力過(guò)猛，以免損傷鼻腔黏膜。長(cháng)期堅持鼻腔沖洗可有效預防復發(fā)。

3.手術(shù)治療：對于藥物治療無(wú)效或病情嚴重的患者，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括功能性?xún)雀Q鏡鼻竇手術(shù)（FESS）和霉菌球清除術(shù)。FESS通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)清除病變組織，恢復鼻竇通氣功能；霉菌球清除術(shù)則直接移除霉菌團塊。術(shù)后需繼續使用抗真菌藥物，并定期復查，防止復發(fā)。

4.免疫調節：免疫系統功能低下是霉菌性鼻竇炎的重要誘因，需通過(guò)營(yíng)養支持和免疫調節劑提升免疫力。補充維生素C、維生素D和鋅有助于增強免疫系統功能；免疫調節劑如胸腺肽和干擾素可用于免疫功能?chē)乐氐拖碌幕颊?。保持良好的生活習慣，如規律作息、適度運動(dòng)和避免過(guò)度勞累，也對提升免疫力有積極作用。

5.環(huán)境控制：霉菌性鼻竇炎患者需注意生活環(huán)境中的霉菌控制。保持室內通風(fēng)干燥，使用除濕機降低濕度，定期清潔空調和加濕器，避免霉菌滋生。臥室和客廳可使用空氣凈化器，減少空氣中霉菌孢子的濃度。外出時(shí)佩戴口罩，避免接觸霉菌高發(fā)環(huán)境，如地下室、潮濕的草地等。

鼻竇炎有霉菌感染時(shí)，需綜合運用抗真菌藥物、鼻腔沖洗和手術(shù)治療，同時(shí)注意免疫調節和環(huán)境控制，才能達到最佳治療效果。定期復查和長(cháng)期管理是防止復發(fā)的關(guān)鍵，患者應積極配合醫生治療，保持良好的生活習慣，提升自身免疫力，避免接觸霉菌高發(fā)環(huán)境，確保病情得到有效控制。