惡性腫瘤支持治療編碼規則

博禾醫生
惡性腫瘤支持治療編碼規則主要用于規范醫療記錄和費用結算,確保治療過(guò)程的準確性和可追溯性。支持治療包括疼痛管理、營(yíng)養支持和心理疏導等多方面內容,編碼規則涉及藥物治療、營(yíng)養干預和心理疏導等具體項目。
1.疼痛管理是惡性腫瘤支持治療的重要組成部分,編碼規則涵蓋鎮痛藥物的使用和劑量調整。常用藥物包括阿片類(lèi)藥物如嗎啡、芬太尼,非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生,以及輔助藥物如抗抑郁藥阿米替林、抗驚厥藥加巴噴丁。編碼時(shí)需詳細記錄藥物名稱(chēng)、劑量、給藥途徑和頻率,以便評估療效和調整方案。
2.營(yíng)養支持在惡性腫瘤治療中至關(guān)重要,編碼規則涉及腸內營(yíng)養和腸外營(yíng)養的具體實(shí)施。腸內營(yíng)養包括口服營(yíng)養補充劑如高蛋白奶粉、全營(yíng)養素,以及鼻飼或胃造瘺管飼的營(yíng)養液。腸外營(yíng)養則包括靜脈輸注的氨基酸、脂肪乳和葡萄糖溶液。編碼時(shí)需記錄營(yíng)養支持的開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、營(yíng)養成分和劑量,以監測患者的營(yíng)養狀況和治療效果。
3.心理疏導是惡性腫瘤支持治療的另一關(guān)鍵環(huán)節,編碼規則涵蓋心理評估和干預措施。心理評估包括焦慮、抑郁量表的應用,如漢密爾頓焦慮量表、貝克抑郁量表。心理干預措施包括個(gè)體心理咨詢(xún)、團體心理治療和放松訓練。編碼時(shí)需記錄心理評估的結果、干預措施的類(lèi)型和頻率,以評估患者的心理狀態(tài)和治療效果。
惡性腫瘤支持治療編碼規則的實(shí)施有助于提高醫療質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度,確保治療過(guò)程的規范性和有效性。醫療機構應加強編碼規則的培訓和應用,確保醫療記錄的準確性和完整性,為患者提供全面、個(gè)性化的支持治療。
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