春季謹防大嘴巴------流行性腮腺炎

博禾醫生
又到春末夏初,恰逢“大嘴巴”———流行性腮腺炎的高發(fā)季節。由于流行性腮腺炎的患者,會(huì )腮腺腫脹,因此這種疾病又被稱(chēng)為“大嘴巴”。
什么是流行性腮腺炎
流行性腮腺炎,俗稱(chēng)“痄腮”、“流腮”,是兒童和青少年中常見(jiàn)的呼吸道傳染病,多見(jiàn)于4-15歲的兒童和青少年,亦可見(jiàn)于成人,好發(fā)于冬、春季,在學(xué)校、托兒所、幼兒園等兒童集中的地方易暴發(fā)流行,曾在我國多個(gè)地方發(fā)生大流行,成為嚴重危害兒童身體健康的重點(diǎn)疾病之一。
“大嘴巴”的病因
(一)傳染源:早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時(shí)間較長(cháng),腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒,因此在這兩周內有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后,無(wú)腮腺炎表現,而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者,則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時(shí)約30~40%患者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染,是重要傳染源。
(二)傳播途徑:本病毒在唾液中通過(guò)飛沫傳播(唾液及污染的衣服亦可傳染)其傳染力較麻疹、水痘為弱。孕婦感染本病可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒,而導致胎兒畸形或死亡,流產(chǎn)的發(fā)生率也增加。
(三)易感性:普遍易感,其易感性隨年齡的增加而下降。青春期后發(fā)病男多于女。流行性腮腺炎病后可有持久免疫力。
癥狀即為“大嘴巴”?
初期會(huì )有發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、食欲不振、頭痛、嘔吐、咽痛等癥狀,但多數患兒癥狀不重或不明顯。
起病1-2?天后,腮腺腫脹,一般先見(jiàn)于一側,1-4天后對側腫脹。腮腺腫脹以耳垂為中心.向周?chē)?,邊緣不清楚,局部皮膚不紅,表面灼熱,有彈性感及觸痛。腮腺管口可見(jiàn)紅腫?;純焊械骄植刻弁春透杏X(jué)過(guò)敏,張口、咀嚼時(shí)更明顯。部分患兒有頜下腺、舌下腺腫脹。同時(shí)伴中等度發(fā)熱,少數高熱。腮腺腫脹大多于1~3天到達高峰,持續4~5天逐漸消退而回復正常,整個(gè)病程約10~14天。
針灸治療“大嘴巴”
1、針刺法:用毫針刺翳風(fēng)、頰車(chē)、外關(guān)、合谷、關(guān)沖穴。
2、耳針?lè )ǎ河萌忉槾潭?、對屏尖、面頰、腎上腺穴。
3、燈火灸法:用針刺角孫穴,單側者取同側,雙側者取雙側角孫。
并發(fā)癥要注意
不少人以為:腮腺腫得越厲害病情就越重。其實(shí)不然,因流腮引發(fā)的一系列并發(fā)癥,其危害性遠遠超出了流行性腮腺炎本身。
(1)并發(fā)腦膜腦炎、睪丸炎、心肌炎時(shí),可短期使用腎上腺皮質(zhì)激素。如氫化考的松,成人200-300mg/日,或強的松40-60mg/日,連續3-5天,兒童酌減。并發(fā)心肌炎者給大量維生素C及心肌營(yíng)養藥物治療。
(2)睪丸炎治療:?抗病毒治療同時(shí)應用激素,睪丸局部冷敷、制動(dòng)等對癥處理,可給予硫酸鎂濕敷腫大之陰囊。成人患者在本病早期應用乙烯雌酚,每次1mg,一日三次,有減輕腫痛之效。
(3)腦膜腦炎治療可按乙型腦炎療法處理。高熱、頭痛、嘔吐時(shí)給予適量利尿劑脫水。
(4)胰腺炎治療:禁飲食、輸液、反復注射阿托品或山蓖若堿,早期應用皮質(zhì)激素。
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