頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是供應腦部血液的兩組重要動(dòng)脈，主要區別在于解剖位置、供血區域及常見(jiàn)病變類(lèi)型。頸動(dòng)脈分為頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，主要負責大腦前部及面部供血；椎動(dòng)脈則匯合成基底動(dòng)脈，主要供應腦干、小腦及大腦后部。

1、解剖位置

頸動(dòng)脈起源于胸部的主動(dòng)脈弓，沿頸部?jì)蓚壬闲兄?a href="http://www.mmhgsj.com/k/37d31294kt6yt2g.html" target="_blank">下頜角附近分為頸內動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。頸內動(dòng)脈穿過(guò)顱底進(jìn)入顱內，頸外動(dòng)脈則分支供應面部及頭皮。椎動(dòng)脈起源于鎖骨下動(dòng)脈，穿行于頸椎橫突孔內，經(jīng)枕骨大孔入顱后左右匯合形成基底動(dòng)脈。

2、供血區域

頸內動(dòng)脈通過(guò)大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈為大腦半球前三分之二區域供血，包括額葉、頂葉及部分顳葉，同時(shí)參與眼球血供。椎基底動(dòng)脈系統通過(guò)大腦后動(dòng)脈、小腦動(dòng)脈及腦干穿支動(dòng)脈，為腦干、小腦、枕葉及部分顳葉提供血液。

3、常見(jiàn)病變

頸動(dòng)脈易發(fā)生粥樣硬化斑塊，可能導致短暫性腦缺血發(fā)作或前循環(huán)腦梗死，典型癥狀包括單側肢體無(wú)力、語(yǔ)言障礙。椎動(dòng)脈病變多表現為后循環(huán)缺血，引發(fā)眩暈、共濟失調、視野缺損，嚴重時(shí)可導致腦干梗死。

4、檢查方法

頸動(dòng)脈超聲是篩查頸動(dòng)脈狹窄的首選，可評估斑塊性質(zhì)和血流速度。椎動(dòng)脈檢查需采用經(jīng)顱多普勒或磁共振血管成像，因其走行于骨性管道內，普通超聲顯像困難。數字減影血管造影仍是診斷的金標準。

5、臨床干預

頸動(dòng)脈重度狹窄可行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)。椎動(dòng)脈狹窄以藥物保守治療為主，嚴重病例可考慮血管內介入治療。兩者均需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片常用于二級預防。

日常需監測血壓血脂，避免頸部劇烈旋轉動(dòng)作以防椎動(dòng)脈受壓。出現突發(fā)眩暈、視物成雙或肢體麻木時(shí)應立即就醫，卒中救治具有時(shí)間依賴(lài)性。定期進(jìn)行血管評估有助于早期發(fā)現動(dòng)脈硬化病變，吸煙者應嚴格戒煙以降低血管損傷風(fēng)險。