男性不孕不育該如何鑒別診斷

博禾醫生
不孕不育給很多家庭帶來(lái)了很大的痛苦,那么怎么樣才是不孕不育呢?如何診斷和識別不孕癥?讓我們看看不孕癥的鑒定標準。
1、梗阻性無(wú)精子癥睪丸大小正常。
但精液無(wú)精子睪丸活組織檢查生精上皮細胞排列紊亂,有活躍的生精過(guò)程的精道造影可以明確堵塞部位。
2、生精細胞未發(fā)育睪丸大小正常。
但精液中無(wú)精子的睪丸活組織檢查顯示,曲細管內只有柱狀支撐細胞,無(wú)精細胞。
3、曲細精管透明變性睪丸大小正常,但質(zhì)軟,常伴性欲減退。精液中沒(méi)有精子。
可繼發(fā)于非特異性炎癥、腮腺炎、睪丸扭轉,或應用雌性素亦可引起;睪丸活組織檢查生精細胞及支持細胞消失,曲細精管透明變性,管腔閉鎖消失。
4、生精細胞成熟障礙睪丸大小質(zhì)地正常,精液檢測為少精子。
發(fā)生的原因與環(huán)境中的有害物質(zhì)(鉛等)、工業(yè)煙霧(汽油等)、高溫和精索靜脈曲張有關(guān)的睪丸組織檢查顯示生精過(guò)程多停留在精母細胞期,在曲細管中進(jìn)一步發(fā)展的生精細胞極少。
5、克萊恩費爾特綜合征睪丸小而柔軟,精液量少而無(wú)精子。
睪丸活組織檢查可以看到不規則的間質(zhì)細胞塊,其間偶然可以看到支持細胞構成的小管子。
6、睪丸發(fā)育受阻,睪丸小而柔軟,精液量少而無(wú)精子。
如系青春期前垂體分泌的促性腺激素不足,睪丸活組織檢查可見(jiàn)曲細精管由未分化的原始支持細胞和原始生精細胞構成,缺乏間質(zhì)細胞。青春期后垂體病變或接受過(guò)量雄激素或雌激素治療導致睪丸萎縮者,睪丸活組織檢查初期改為固有膜增厚和生精退化,晚期曲細管硬化,間質(zhì)細胞萎縮。
7、睪丸纖維化睪丸變小變硬,精液中無(wú)精子。
可能與睪丸內感染有關(guān)的睪丸活組織檢查了間質(zhì)內散落的小瘢痕。
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