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膽紅素偏高轉氨酶正常是怎么回事

消化內科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞：#轉氨酶#膽紅素

膽紅素偏高而轉氨酶正?？赡芴崾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/oz4eutcvk26xbmy.html" target="_blank">肝臟排泄功能異?；蚰懙拦Ｗ?，常見(jiàn)于輕度肝臟損傷或膽道系統疾病。這種情況需結合具體病因分析，可能包括遺傳性高膽紅素血癥、膽道阻塞、溶血性疾病等。

1、遺傳因素

某些遺傳性疾病可導致膽紅素代謝異常。遺傳性高膽紅素血癥如Gilbert綜合征，患者肝臟處理膽紅素的能力下降，表現為膽紅素輕度升高，轉氨酶正常。這類(lèi)患者通常無(wú)需特殊治療，但需避免過(guò)度疲勞、飲酒等誘發(fā)因素。

2、環(huán)境因素

外部因素如藥物、化學(xué)物質(zhì)可能影響膽紅素代謝。部分藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起膽紅素升高，轉氨酶正常。停用相關(guān)藥物后，膽紅素水平可逐漸恢復正常。

3、生理因素

生理性高膽紅素多見(jiàn)于新生兒或瘦弱人群。新生兒肝臟功能未完全發(fā)育，可能出現生理性黃疸。成年人中，瘦弱人群中肝臟代謝能力較弱，也可能出現類(lèi)似情況，通常無(wú)需干預。

4、膽道系統疾病

膽道系統疾病如膽結石、膽管炎可導致膽紅素排泄障礙。膽道阻塞時(shí)，膽紅素無(wú)法正常排出，表現為膽紅素升高，轉氨酶正常。治療方法包括藥物治療如熊去氧膽酸，或手術(shù)治療如膽囊切除術(shù)。

5、溶血性疾病

溶血性貧血時(shí)，紅細胞大量破壞，膽紅素生成過(guò)多，肝臟無(wú)法及時(shí)處理，導致膽紅素升高。治療溶血性疾病需針對原發(fā)病，如免疫性溶血可使用糖皮質(zhì)激素，遺傳性溶血需對癥支持治療。

膽紅素偏高而轉氨酶正常時(shí)，建議及時(shí)就醫明確病因。醫生會(huì )根據具體情況進(jìn)行檢查，如肝功能、超聲等，并提供針對性的治療方案。日常生活中，避免過(guò)度飲酒、注意飲食均衡，有助于維持肝臟健康。若病因明確且病情輕微，定期復查即可；若病情復雜或持續進(jìn)展，需積極配合治療。

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    • 血清總膽紅素偏高是怎么回事
    回答：肝功能中血清總膽紅素檢測數據比正常值高了6個(gè)數字點(diǎn)，這種檢查結果沒(méi)有多大的病理意義，因為膽紅素的升高受外界因素還是比較多的，比如在檢查過(guò)程中，由于抽血誤差紅細胞破裂，可能會(huì )導致膽紅素的輕度升高，另外檢查著(zhù)有貧血或者膽囊疾病，也可能會(huì )出現輕度的膽紅素增高，建議再進(jìn)一步的觀(guān)察。血清總膽紅素增高首先考慮是患者可能患有某些肝類(lèi)疾病，例如肝炎、肝硬化等造成的。建議患者做進(jìn)一步檢查，確診后及時(shí)進(jìn)行治療。如患者既往身體健康，無(wú)特殊疾病史，如果直接膽紅素略偏高，血清總膽紅素升高，可能是由于直接膽紅素升高導致，可定期復查，必要時(shí)于當地醫院進(jìn)一步診治。血清總膽紅素升高主要見(jiàn)于梗阻性黃疸、胰腺癌、肝細胞黃疸、肝癌、膽石癥以及膽管癌等。
    肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高嗎
    回答：肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會(huì )引起肝細胞感染，以及炎癥會(huì )損傷肝細胞，而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中，肝細胞損傷之后就會(huì )導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中，血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外，一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等，也會(huì )引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷，轉氨酶升高之后，可以使用護肝藥物進(jìn)行降酶治療，比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外，還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流，抗生素抗感染治療。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì )引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會(huì )引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現象。
    膽紅素偏高是什么
    回答：間接膽紅素主要來(lái)源于破壞的紅細胞，進(jìn)入肝臟以后，經(jīng)過(guò)葡萄糖醛酸轉移酶的作用生成直接膽紅素。而肝細胞的損傷，既可以造成見(jiàn)間接膽紅素的升高，也可以造成直接膽紅素的升高，在臨床上比較常見(jiàn)的疾病有病毒性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌等。間接膽紅素過(guò)高很有可能是紅細胞破壞過(guò)多所造成，超過(guò)肝臟的攝取和轉化能力。 膽紅素偏高病因 另外肝臟分解為膽汁，把膽紅素從膽汁里往外排，如果排出通道梗阻也會(huì )升高。膽紅素是代謝過(guò)程當中產(chǎn)生的，來(lái)源主要是血液里的紅細胞，紅細胞有衰老，本身就會(huì )分解產(chǎn)生膽紅素。但是去做各種各樣的檢查，查不到具體毛病，各種化驗、查血，紅細胞、肝功能都正常，認為對人體沒(méi)有太大影響，有些人常年就是這樣，34-35μmol/L之下，這種偏高情況問(wèn)題不大。
    膽紅素偏高會(huì )怎樣
    回答：膽紅素偏高說(shuō)明機體對膽紅素的代謝出現了異常。 如果短期內單純的膽素偏高，對身體一般沒(méi)有太大的危害。如果長(cháng)期增高，甚至進(jìn)行性的加重，則有可能會(huì )引起新生兒核黃疸，影響智力、運動(dòng)的發(fā)育，也可以引起皮膚瘙癢。嚴重時(shí)可能會(huì )繼發(fā)膽囊炎、貧血、肝硬化等并發(fā)癥。 所以，當孩子出現膽素偏高時(shí)，要及時(shí)帶孩子到醫院就診。通過(guò)完善相關(guān)的輔助檢查，明確膽紅素增高的具體病因，并且針對病因給予相應的治療，避免病情加重，促進(jìn)疾病的康復。在日常生活中要注意均衡飲食，多休息，避免熬夜，避免飲酒，以及進(jìn)食辛辣刺激性的食物，以免影響肝臟功能。
    檢查顯示膽紅素偏高有何影響
    回答：膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見(jiàn)的影響，主要的是對肝臟本身的影響，表現出來(lái)的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現。黃疸對皮膚的影響，還有這種神經(jīng)系統的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現。對于小孩來(lái)說(shuō)，有時(shí)候會(huì )影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話(huà)會(huì )造成，我們心臟和神經(jīng)系統缺氧的表現，有的病人會(huì )出現這種心跳的驟停。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答：膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期： 第一期是警告期，主要表現為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等； 第二期是痙攣期，主要表現為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱，重度者可出現深度昏迷，甚至出現中樞性呼吸衰竭； 第三期是恢復期，通?；純涸?周后出現肌張力增高消失，轉為肌張力減低，吸吮力和對外界的反應逐漸恢復，繼而呼吸出現好轉。 第四期是后遺癥期，一般出現于出生后2個(gè)月或更晚的時(shí)間，典型表現為手足徐動(dòng)、眼球運動(dòng)障礙、聽(tīng)力異常、牙釉質(zhì)發(fā)育異常等。
    如何有效降低谷丙轉氨酶？
    回答：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標，一旦檢查結果有明顯升高，往往代表著(zhù)肝臟健康狀況受到了一定的損傷，此時(shí)積極了解病因，對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢？ 1、全面檢查，了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的，如劇烈運動(dòng)，婦女妊娠期等，這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時(shí)性的偏高，一般不需治療。 2、如乙肝患者體內谷丙轉氨酶偏高，且持續不減，積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(cháng)江醫院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類(lèi)的3－4倍，肝病的康復將因此迎來(lái)拐點(diǎn)！ 3、注意好保肝護肝，合理膳食，科學(xué)養生，避免肝臟健康狀況受損加劇，同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答：谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現有谷丙轉氨酶升高，谷丙轉氨酶升高是為什么，首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方，谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內，在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜，而進(jìn)入血液，我們通過(guò)血生化的檢測，查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高，肝細胞膜受損的情況有非常多的原因，比如：病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等，甚至有些嚴重的感染，包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷，而引起肝細胞膜的表面完整性、連續性的破壞，導致谷丙轉氨酶的升高。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答：轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線(xiàn)粒體和胞漿中。所以正常情況下，血清中的轉氨酶數值很低，一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時(shí)，包漿和線(xiàn)粒體中的轉氨酶才釋放到血液中，導致轉氨酶顯著(zhù)增高，主要見(jiàn)于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況，膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高，轉氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    轉氨酶升高的原因有哪些？
    回答：轉氨酶升高的原因比較多，要結合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查，肝炎病毒感染，導致肝功能異常，會(huì )使轉氨酶升高，藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染，如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會(huì )導致轉氨酶的升高。
    總膽紅素30多算高嗎
    回答：總膽紅素水平在新生兒中30μmol/L多屬于正常范圍內，而成人中則偏高，可能涉及多種病因并引發(fā)黃疸。成人總膽紅素正常值通常為3.4至17.1μmol/L，超過(guò)此范圍即需就醫檢查并治療。偏高可能與肝臟疾病、溶血性黃疸等有關(guān)，需針對病因采取相應的治療措施。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答：膽囊息肉總是膽紅素高，需要明確原因，通過(guò)飲食調理，也可在醫生指導下給予藥物治療。正常情況下，膽囊息肉不會(huì )導致膽紅素升高。膽紅素升高的患者，需要結合醫生的意見(jiàn)進(jìn)行相關(guān)的檢查，尋找引起升高的原因，必要時(shí)進(jìn)行肝臟檢查，了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導致的膽紅素偏高，需要注意飲食的搭配，飲食上主要以清淡、容易消化、營(yíng)養豐富的食物為主，避免暴飲暴食，增加肝臟、消化系統的負擔。肝膽濕熱引起的膽紅素升高，可給予膽石利通護肝片治療，還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物，能調節膽固醇、膽汁酸鹽代謝，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)治療，同時(shí)還要進(jìn)行病理檢查。
    膽囊炎膽紅素高該注意什么
    回答：膽囊炎膽紅素高應該注意飲食習慣，每天應該保持清淡的飲食習慣，最好吃一些水果補充身體內所需的維生素。平時(shí)也可以多吃一些富含礦物質(zhì)以及維生素的食物，例如海帶、菌菇類(lèi)食物，這些食物對膽囊炎膽紅素高有一定緩解作用。另外，還要注意不要喝酒，喝酒對肝臟有傷害，建議平時(shí)多喝水，喝水可以增強血液循環(huán)，同時(shí)可以補充體液。多喝水還可以促進(jìn)腺體，尤其是膽汁的分泌物對消化、吸收都有幫助，還可以促進(jìn)廢物排除。最后，膽囊炎膽紅素高還可以適量吃大棗、核桃、芝麻等食物，可以補充身體內所需要的維生素。
    肝功能中總膽紅素高
    回答：膽紅素是血紅蛋白代謝后的產(chǎn)品，正常機體通過(guò)肝臟代謝、腸肝循環(huán)合于新的血紅蛋白，在腸道里邊儲留的少部分構成了大便顏色;通過(guò)血循環(huán)、尿膽原形式排出體外是正常的代謝過(guò)程，但如果肝臟損傷，釋放到血里的太多，或膽道梗阻不能及時(shí)腸肝循環(huán)時(shí)，便會(huì )逆流入血。膽紅素升高一個(gè)原因是生理性;如先天性黃疸導致的膽紅素代謝有異常;第二個(gè)是紅細胞的脆性有問(wèn)題，如某種原因的貧血導致紅細胞在體外統一破壞;更多見(jiàn)的是肝臟本身的炎癥，如腫瘤、肝硬化導致的黃疸膽紅素升高;膽紅素體質(zhì)性黃疸是因為血液病系統疾病到血液科協(xié)助處理，還是歸消化內科或傳染科治療肝炎，要慎重對待，聽(tīng)從專(zhuān)科醫師的建議。
    三個(gè)膽紅素都偏高原因
    回答：肝功能檢查當中的膽紅素分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。三項膽紅素偏高，主要是由于梗阻性因素、內科性黃疸膽紅素增高，還有血液系統因素引起。1.外科梗阻性因素。外科梗阻因素的三項膽紅素增高，其中是以直接膽紅素增高為主。2.內科性黃疸，膽紅素往往是肝細胞損傷，其中三項增高是以間接膽紅素增高為主。3.血液系統疾病因素，例如遺傳性球形紅細胞增多癥，也是三項均增高，但是直接和間接一般都是雙向增高。所以，三項膽紅素均增高要到專(zhuān)科就診，明確是以哪項膽紅素增高為主，進(jìn)行后續有效的治療。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答：膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒，主要是新生兒溶血之后，導致大量的間接膽紅素，游離的膽紅素可以透過(guò)血腦屏障進(jìn)入到腦實(shí)質(zhì)，與腦實(shí)質(zhì)廣泛接觸、沉積，抑制腦組織對氧的利用，導致腦損傷。后期容易出現手足徐動(dòng)、眼球的運動(dòng)障礙。臨床癥狀表現為嗜睡，以及小孩子吸引反射、肌張力減退，或者肌張力增高的情況。
    膽紅素高會(huì )傳染嗎
    回答：膽紅素高通常不會(huì )傳染，因為它是由肝臟分解血紅蛋白產(chǎn)生的物質(zhì)，不具有傳染性，但其升高可能與肝炎、膽囊炎、膽結石、脂肪肝等疾病相關(guān)，這些疾病需通過(guò)正規醫院檢查和專(zhuān)業(yè)治療來(lái)管理，以避免對健康造成更嚴重的影響。
    總膽汁酸和總膽紅素超高
    回答：膽囊癌缺乏早期癥狀，很難與慢性膽囊炎相鑒別，往往是因慢性膽囊炎屢次發(fā)作或膽石癥行手術(shù)治療時(shí)才發(fā)現膽囊癌，且多為晚期，療效極差。大量資料表明，膽囊癌的發(fā)生與以下因素有關(guān):(1)慢性膽囊多和膽石癥是膽囊癌有的發(fā)病誘因，膽囊長(cháng)期受慢性炎癥和膽結石內膽酸、膽堿的刺激，使膽囊粘膜發(fā)生癌變。(2)膽囊息肉，不論是膽固醇性息肉瘤型息肉，其惡變率可達20％左右。因此要預防膽囊癌方面，在有家族病史的時(shí)候，一定要注意改掉一些不良的生活習慣，使生活方式健康有規律，每年定期體檢。如感到身體異常，應及早去醫院及時(shí)檢查治療，能服用含量在16%以上的抗癌活性物質(zhì)人參皂苷Rh2(護命素)效果則更好，可以激活免疫細胞功能，更利于病人的康復，預防癌癥的發(fā)生。
    胖的人轉氨酶都高嗎
    回答：胖的人轉氨酶不都是高的，胖的人與轉氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現甘油三酯、膽固醇等血脂的升高，而轉氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細胞的損傷有關(guān)。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等，出現轉氨酶的升高，要完善相關(guān)檢查明確原因，根據具體的病因進(jìn)行治療，治療期間要定期復查肝功。建議平時(shí)加強運動(dòng)，減肥，進(jìn)食清淡易消化食物，低脂飲食，多食水果蔬菜，保持良好飲食及生活習慣。
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