誘發(fā)細菌性前列腺炎的原因是什么?

博禾醫生
細菌性前列腺炎主要由大腸埃希菌、變形桿菌等病原體感染引起,常見(jiàn)誘因包括尿路感染逆行傳播、性生活不潔、長(cháng)期憋尿、免疫力下降及醫源性操作感染。該病可表現為尿頻尿急、會(huì )陰脹痛、發(fā)熱等癥狀,需通過(guò)前列腺液檢查確診。
尿道與前列腺解剖位置相鄰,當存在膀胱炎或尿道炎時(shí),病原體可能通過(guò)前列腺導管逆行感染。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿液渾濁,可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物治療,同時(shí)需保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿。
無(wú)保護性行為或清潔不足可能將外界細菌帶入尿道。臨床常見(jiàn)于性活躍期男性,可能伴隨尿道分泌物增多。建議性生活前后清潔會(huì )陰部,急性期可使用阿奇霉素腸溶膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒治療。
尿液滯留導致尿道壓力增高,可能使細菌侵入前列腺。此類(lèi)患者多伴有下腹墜脹感,推薦定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈,可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
糖尿病、HIV感染等疾病會(huì )削弱局部防御能力。這類(lèi)患者易反復發(fā)作,除規范使用注射用頭孢曲松鈉外,需同步控制基礎疾病,必要時(shí)可補充脾氨肽口服凍干粉調節免疫。
導尿術(shù)或前列腺活檢后可能引發(fā)細菌定植。操作后出現寒戰高熱需警惕,經(jīng)驗性治療常用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,術(shù)后應保持導管清潔并預防性使用抗菌藥物凝膠。
預防細菌性前列腺炎需避免久坐壓迫會(huì )陰部,每日溫水坐浴15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。飲食宜選擇南瓜子、西紅柿等富含鋅元素食物,限制酒精及辛辣刺激攝入。出現持續發(fā)熱或血尿應立即就醫,治療期間須完成全程抗菌療程以防轉為慢性。定期進(jìn)行前列腺按摩有助于分泌物引流,但急性發(fā)作期禁止該項操作。
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