癌癥晚期用什么藥止痛
博禾醫生
癌癥晚期可以通過(guò)阿片類(lèi)藥物如嗎啡、芬太尼、羥考酮、非甾體抗炎藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布以及輔助鎮痛藥如普瑞巴林、阿米替林來(lái)有效緩解疼痛,具體選擇需根據患者疼痛強度和病情由醫生指導使用。
1、阿片類(lèi)藥物
阿片類(lèi)藥物是癌癥晚期疼痛管理的首選。
嗎啡:用于控制中度至重度疼痛,可作為口服、注射或透皮貼劑使用。
芬太尼:適用于因口服嗎啡無(wú)效或不能耐受副作用的人群,以貼劑形式方便又鎮痛時(shí)間長(cháng)。
羥考酮:適合多種慢性癌痛類(lèi)型,常聯(lián)合非甾體抗炎藥共同使用。
雖然阿片類(lèi)藥物鎮痛效果明顯,但使用中可能出現便秘、惡心等副作用,可使用通便藥、止吐藥搭配緩解。
2、非甾體抗炎藥
適合早期的輕中度疼痛或聯(lián)合阿片藥使用改善藥效。
布洛芬:減輕骨骼或肌肉相關(guān)的炎癥類(lèi)疼痛,同時(shí)易于購買(mǎi)和使用。
塞來(lái)昔布:通過(guò)消炎減輕癌性疼痛,對胃腸道副作用較小,適合長(cháng)期服用。
非甾體抗炎藥要警惕胃腸道損傷,可考慮與胃黏膜保護劑如奧美拉唑聯(lián)用。
3、輔助鎮痛藥
在神經(jīng)病理性痛或傳統止痛藥作用不足情況下,這類(lèi)藥物可作為補充治療。
普瑞巴林:適用于帶狀皰疹后神經(jīng)痛或化療導致的神經(jīng)性痛。
阿米替林:一種抗抑郁藥,低劑量可減輕持續的癌性神經(jīng)痛。
地塞米松:可協(xié)助緩解腦腫瘤或骨轉移帶來(lái)的疼痛,并具有抗炎作用。
這些藥物需在醫生評估神經(jīng)痛性質(zhì)后合理使用。
調整飲食結構、心理咨詢(xún)及物理治療也有助于整體疼痛管理,與藥物治療形成互補。例如,按摩或熱敷可舒緩肌肉緊張,注意營(yíng)養補充可增強身體對藥物治療的耐受。
由于癌癥疼痛因人而異,建議患者在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下制定個(gè)性化止痛方案,避免自行調整藥物或劑量,確保既能減輕疼痛,也能減少不良反應,提高生活質(zhì)量。
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