乙型肝炎可通過(guò)乙肝五項檢測、HBV-DNA檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方法診斷。乙型肝炎的診斷主要依據病毒標志物檢測、肝功能評估及影像學(xué)檢查，需結合臨床表現綜合判斷。

1、乙肝五項檢測

乙肝五項檢測是診斷乙型肝炎的核心方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在現癥感染，若持續6個(gè)月以上可診斷為慢性乙型肝炎。乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒復制活躍，傳染性強。檢測結果需結合其他指標綜合解讀，例如乙肝表面抗體陽(yáng)性通常表示具有免疫力。

2、HBV-DNA檢測

HBV-DNA檢測通過(guò)聚合酶鏈反應技術(shù)直接檢測血液中乙肝病毒遺傳物質(zhì)，能準確反映病毒復制水平和傳染性。病毒載量超過(guò)2000IU/ml且伴有肝功能異常時(shí)，需考慮抗病毒治療。該檢測對判斷治療效果和預后有重要價(jià)值，治療期間需定期監測病毒載量變化。

3、肝功能檢查

肝功能檢查通過(guò)測定轉氨酶、膽紅素、白蛋白等指標評估肝臟損傷程度。谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高提示肝細胞炎癥，膽紅素升高可能伴隨黃疸，白蛋白降低反映肝臟合成功能受損。這些指標異常需結合乙肝病毒標志物判斷是否由乙型肝炎引起，并排除其他肝病可能。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查可觀(guān)察肝臟形態(tài)、大小及實(shí)質(zhì)回聲變化，發(fā)現肝硬化、肝內占位等并發(fā)癥。慢性乙型肝炎患者可能出現肝實(shí)質(zhì)增粗、回聲增強等表現。超聲檢查無(wú)創(chuàng )便捷，適合作為長(cháng)期隨訪(fǎng)手段，但對早期肝纖維化敏感性有限，必要時(shí)需結合彈性成像技術(shù)。

5、肝組織活檢

肝組織活檢通過(guò)穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，能準確評估炎癥分級和纖維化分期。該檢查對疑難病例診斷、治療決策制定有重要價(jià)值，可發(fā)現早期肝硬化。因屬有創(chuàng )操作，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用，需嚴格掌握適應證并防范出血風(fēng)險。

確診乙型肝炎后應定期監測肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物。高病毒載量患者需在醫生指導下使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。日常注意飲食營(yíng)養均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過(guò)度勞累。出現乏力加重、腹脹等癥狀時(shí)需及時(shí)復診，警惕肝衰竭等嚴重并發(fā)癥。