前列腺增生的檢查方法有哪些
博禾醫生
前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測定、前列腺特異性抗原檢測、膀胱鏡檢查等方法診斷。
直腸指檢是初步篩查前列腺增生的常用方法。醫生通過(guò)戴手套的手指經(jīng)肛門(mén)觸摸前列腺,評估其大小、質(zhì)地和表面光滑度。增生前列腺通常表現為腺體對稱(chēng)性增大,中央溝變淺或消失,質(zhì)地中等偏韌。該方法無(wú)需特殊設備,但可能遺漏早期輕度增生或合并腫瘤的情況。
經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲能準確測量前列腺體積,觀(guān)察殘余尿量。經(jīng)直腸超聲分辨率更高,可清晰顯示腺體內部結構,區分增生結節與癌變區域。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)直腸途徑需排空腸道。超聲還能發(fā)現合并的膀胱結石、腎積水等并發(fā)癥。
尿流率測定通過(guò)專(zhuān)用設備記錄最大尿流率、平均尿流率等參數,客觀(guān)評估排尿功能。檢查時(shí)要求患者憋尿后自然排尿至測量?jì)x中,最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻。該方法無(wú)創(chuàng )但受膀胱收縮力和尿量影響,需重復檢測提高準確性。
通過(guò)抽血檢測PSA水平輔助鑒別診斷。前列腺增生患者PSA可輕度升高,但超過(guò)10納克/毫升需警惕前列腺癌。檢查前48小時(shí)應避免直腸指檢、騎自行車(chē)等可能干擾結果的活動(dòng)。需結合游離PSA比值、PSA密度等指標綜合判斷。
膀胱鏡可直接觀(guān)察尿道狹窄程度、前列腺突入膀胱情況,適用于擬行手術(shù)治療或血尿患者。檢查時(shí)需局部麻醉,可能引起短暫尿痛或血尿。能同時(shí)發(fā)現膀胱腫瘤、憩室等病變,但屬于有創(chuàng )操作,非首選常規檢查。
確診前列腺增生后,建議保持規律排尿習慣,避免久坐和憋尿,限制晚間飲水量。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。適度進(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌力,定期復查監測病情進(jìn)展。若出現急性尿潴留、反復血尿或腎功能損害需及時(shí)就醫。
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