高血壓合并糖尿病的患者血壓應控制在130/80 mmHg以下，這是國內外指南推薦的目標值，過(guò)高的血壓可能加重糖尿病并發(fā)癥或心血管負擔，過(guò)低則可能引發(fā)低血壓及供血不足的風(fēng)險?；颊咝韪鶕陨砬闆r，通過(guò)藥物、生活方式調整和定期監測血壓來(lái)維持目標血壓水平。

1、為何需要嚴格控制血壓

高血壓和糖尿病是導致心腦血管疾病、腎病的主要危險因素，兩者同時(shí)存在會(huì )形成“共病效應”，顯著(zhù)增加心血管事件、視網(wǎng)膜病變和腎臟功能衰竭等發(fā)生的風(fēng)險。研究顯示，糖尿病患者血壓不受控，若高于130/80 mmHg，心血管事件發(fā)生率顯著(zhù)增加。而當血壓控制得當時(shí)，不僅能減少心血管并發(fā)癥，還能延緩糖尿病腎病進(jìn)展。醫生建議高血壓合并糖尿病患者維持血壓低于該標準。

2、藥物治療的選擇

常用的降壓藥物包括：1ACEI例如貝那普利：可擴張血管，保護腎功能，適合糖尿病早期腎損傷患者；2ARB如纈沙坦：作用于腎素-血管緊張素系統，效果類(lèi)似ACEI，但更少引起咳嗽等副作用；3鈣通道阻滯劑如氨氯地平：通過(guò)擴張外周小動(dòng)脈降低血壓，尤其適用于合并周?chē)鷦?dòng)脈疾病的患者。藥物選擇應根據患者的具體病情由醫生決定，毛病用藥或大幅度調藥需謹慎。

3、生活方式的調整

1低鈉飲食：將每日鈉攝入量控制為5克以下，多食富含膳食纖維的蔬菜和全谷物食物，例如菠菜、燕麥；2規律鍛煉：建議每周進(jìn)行150分鐘以上的中等強度有氧運動(dòng)，如游泳、快走，避免劇烈或重強度運動(dòng)引發(fā)血壓驟升；3減輕體重：肥胖患者的血壓和糖尿病指標常與體重密切相關(guān)，合理減重有助于降低血壓和改善血糖代謝。

4、定期血壓監測

高血壓合并糖尿病患者需要定期監測血壓，建議每天早晚測量并記錄，同時(shí)每3-6個(gè)月復查一次血糖、尿蛋白和心功能。如果控制不佳，需及時(shí)就醫調整治療方案。血壓過(guò)低時(shí)，也應引起重視，避免房顫、低灌注、頭暈等意外。

每日規范用藥、堅持健康生活方式并合理監測血壓是控制高血壓和糖尿病的重要措施，聽(tīng)從醫生建議并長(cháng)期堅持，才能有效降低并發(fā)癥風(fēng)險并提高生活質(zhì)量。及時(shí)與主治醫生溝通，制定個(gè)性化治療方案，是每位患者都應重視的問(wèn)題。