神經(jīng)節細胞瘤和混合性神經(jīng)節細胞瘤-腺瘤的病理特點(diǎn)

博禾醫生
神經(jīng)節細胞瘤和混合性神經(jīng)節細胞瘤-腺瘤是中樞神經(jīng)系統中的少見(jiàn)類(lèi)型,病理特點(diǎn)在于其良性腫瘤性質(zhì),但發(fā)生組織結構和細胞類(lèi)型的獨特混合。前者以成熟神經(jīng)節細胞為主要成分,而后者則附加神經(jīng)節細胞與膠質(zhì)細胞的混合特點(diǎn)。
1、神經(jīng)節細胞瘤的病理特點(diǎn)
神經(jīng)節細胞瘤是一種低度惡性腫瘤,主要由成熟神經(jīng)節細胞和少量星形膠質(zhì)細胞組成。其典型特征為較少的細胞異形性和增殖活性,病灶部位常為兒童或青年人的大腦半球或脊髓。顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)元形態(tài)清晰,伴隨多核細胞。神經(jīng)節細胞瘤通常表現為一個(gè)緩慢增長(cháng)的腫瘤,周?chē)M織侵襲性低,具有較好的術(shù)后預后。
治療方面,首選手術(shù)切除。手術(shù)通常效果顯著(zhù),若完全切除,復發(fā)率較低。部分病人術(shù)后可能需要輔助放療,以減少復發(fā)風(fēng)險。藥物治療通常不作為主選,但可以考慮明確復發(fā)或無(wú)法完全切除的個(gè)案。
2、混合性神經(jīng)節細胞瘤-腺瘤的病理特點(diǎn)
此類(lèi)腫瘤因包含神經(jīng)節細胞和膠質(zhì)細胞,也稱(chēng)神經(jīng)節神經(jīng)膠質(zhì)瘤。相比單一性質(zhì)的神經(jīng)節細胞瘤,這種混合性病變的復雜程度更高,顯微鏡下常同時(shí)觀(guān)察到明顯的瘤性膠質(zhì)增生以及成熟或未成熟的神經(jīng)節細胞。其病理特征在于細胞間出現界限較為不清,且偶有惡性轉變的可能。
治療方法類(lèi)似于神經(jīng)節細胞瘤,標準療法仍為手術(shù)切除,術(shù)后通常視實(shí)際病理分級決定是否加入化療或放療。如果明顯存在惡性特征,如膠質(zhì)細胞分裂活躍,需適度強化后續治療。
3、診斷和預后相關(guān)因素
無(wú)論是神經(jīng)節細胞瘤還是混合性神經(jīng)節細胞瘤-腺瘤,準確影像學(xué)檢查如MRI和病理活檢是確定診斷的關(guān)鍵。預后與腫瘤類(lèi)型、病理性質(zhì)、是否完全切除以及惡性成分存在與否息息相關(guān)。
神經(jīng)節細胞瘤和混合性神經(jīng)節細胞瘤-腺瘤病理特征復雜,但總體上以良性為主。發(fā)現時(shí),盡快尋求神經(jīng)外科和腫瘤科專(zhuān)家指導并系統診治,可實(shí)現較好的康復效果,需重視術(shù)后隨訪(fǎng),以防長(cháng)期復發(fā)。
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