什么是脊柱側凹?

博禾醫生
脊柱側凸是一種脊柱異常彎曲的病理狀態(tài),通常表現為脊柱在正面觀(guān)上出現側向偏移,并可能伴隨脊柱旋轉變形。治療可根據病情嚴重程度采取觀(guān)察、支具矯正或手術(shù)糾正等方法。
1、起因分析:
脊柱側凸的具體病因分為遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素和其他外部創(chuàng )傷性因素等多方面綜合作用。
遺傳因素:家族中有脊柱側凸病史的人更易患病,尤其是青少年特發(fā)性脊柱側凸,與遺傳基因表達可能相關(guān)。
環(huán)境及外部因素:不良姿勢如長(cháng)期駝背、單側背包、久坐學(xué)習或工作等習慣,會(huì )對脊椎發(fā)育產(chǎn)生影響。外傷如車(chē)禍、跌倒等誘發(fā)的脊柱損傷也可能導致側凸發(fā)生。
生理和病理因素:神經(jīng)肌肉病變如腦癱、脊髓炎、骨骼發(fā)育不全等問(wèn)題,都會(huì )對脊柱造成不良改變。兒童生長(cháng)突增期容易出現由骨骼快速發(fā)育不平衡導致的脊柱異常。
2、癥狀表現:
輕度脊柱側凸大多無(wú)明顯不適,通常在體檢或拍片時(shí)偶然發(fā)現,部分患者會(huì )表現出肩膀不等高、骨盆傾斜、一側肩胛骨凸出明顯等外觀(guān)異常。嚴重者可能伴隨背部疼痛、呼吸功能受限,甚至影響心肺功能與內臟正?;顒?dòng)。
3、治療方法:
治療的選擇主要依據患者年齡、病情進(jìn)展及彎曲角度Cobb角大小。
觀(guān)察法:Cobb角在20度以下,生長(cháng)已趨穩定的患者無(wú)需積極干預,應通過(guò)定期拍片檢查監控彎曲是否進(jìn)展。
支具矯正:適用于40度以下的中度脊柱側凸患者,尤其是仍處于生長(cháng)階段的青少年。支具如波士頓型支具和米爾沃基支具,可幫助減緩或防止彎曲加重。
手術(shù)治療:當彎曲超過(guò)50度的嚴重病例,可能需要采取脊柱融合術(shù)進(jìn)行糾正,通過(guò)金屬棒、螺釘固定脊柱并穩定手術(shù)效果。
4、輔助改善措施:
運動(dòng)及康復:適當的專(zhuān)業(yè)化矯正運動(dòng)如脊柱瑜伽、游泳等,可增強核心力量,幫助脊柱維持穩定。
姿勢管理:改正不良的坐姿、站姿,避免負重過(guò)于單側,保持脊柱健康生理曲度。
及時(shí)發(fā)現和治療是控制脊柱側凸進(jìn)展的關(guān)鍵。如果懷疑存在脊柱側凸,應盡早就醫,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評估明確診斷并選擇合適的治療方案。
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