青霉素過(guò)敏休克首選藥物是什么

博禾醫生
青霉素過(guò)敏導致休克時(shí),首選藥物是腎上腺素。腎上腺素可以迅速逆轉過(guò)敏性休克引起的低血壓、氣道阻塞等危及生命的癥狀,同時(shí)還需聯(lián)合抗組胺藥物、激素及支持治療以穩定病情。
1、腎上腺素的應用:
腎上腺素是青霉素過(guò)敏休克的急救首選藥物,通常采取肌內注射方式,推薦劑量為成人每次0.3-0.5毫克,兒童則按體重計算0.01毫克/千克。注射后可縮小血管、提升血壓,緩解氣道痙攣并抑制進(jìn)一步的過(guò)敏反應。如果休克癥狀持續,可每5-15分鐘重復用藥,具體需遵循醫生指導。針對嚴重患者,若肌內注射效果不佳,可能需要在專(zhuān)業(yè)醫護人員監護下緩慢靜脈推注稀釋后的腎上腺素。
2、輔助用藥:
在急性期緩解后,還需使用其他藥物防止過(guò)敏反應復發(fā)??菇M胺藥如苯海拉明H1受體拮抗劑和雷尼替丁H2受體拮抗劑有助于緩解瘙癢、紅斑和蕁麻疹。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松或甲潑尼龍能夠抑制后續全身炎性反應,防止遲發(fā)性休克,但通常不會(huì )用于早期救治的第一線(xiàn)。
3、支持治療:
為了改善循環(huán)和呼吸功能,患者可能需要吸氧、靜脈補液如生理鹽水或林格液以擴容糾正低血壓。必要時(shí)還需機械通氣或升壓藥物來(lái)確保臨床穩定。搶救時(shí)的監護至關(guān)重要,應嚴密監測血氧飽和度、血壓和脈搏。
青霉素過(guò)敏誘發(fā)休克是危及生命的緊急情況,腎上腺素是治療的關(guān)鍵,需及時(shí)注射以挽救生命。平時(shí)建議過(guò)敏體質(zhì)人群隨身攜帶腎上腺素注射筆,盡量規避含青霉素成分的藥物,并在醫療場(chǎng)所進(jìn)行藥物測試時(shí)提前告知過(guò)敏史。發(fā)生過(guò)敏反應后,應盡快就醫以接受全面處理和觀(guān)察,切勿疏忽。
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