慢性前列腺炎和精囊炎
慢性前列腺炎和精囊炎是男性泌尿生殖系統的常見(jiàn)炎癥性疾病，兩者可能單獨發(fā)生或合并存在。慢性前列腺炎主要表現為會(huì )陰區脹痛、尿頻尿急、排尿困難等癥狀；精囊炎常伴隨血精、下腹隱痛及射精疼痛。兩者可能與細菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān)，需通過(guò)前列腺液檢查、超聲等明確診斷。
1、病因差異
慢性前列腺炎多由細菌感染、尿液反流或免疫異常引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。精囊炎則多繼發(fā)于前列腺炎或尿道感染，病原體經(jīng)射精管逆行感染精囊，也可能與結核分枝桿菌、衣原體感染相關(guān)。非細菌性炎癥則與盆底肌肉痙攣、氧化應激等因素有關(guān)。
2、癥狀特點(diǎn)
慢性前列腺炎以骨盆區域疼痛為主，可放射至腰骶部，伴有排尿異常和性功能障礙。精囊炎典型表現為血精或精液呈暗紅色，部分患者出現射精后疼痛、會(huì )陰部墜脹感。兩者合并時(shí)癥狀常相互重疊，需通過(guò)精液常規和經(jīng)直腸超聲鑒別。
3、診斷方法
前列腺按摩液檢查是診斷慢性前列腺炎的關(guān)鍵，白細胞計數超過(guò)10個(gè)/HP提示炎癥。精囊炎需進(jìn)行精液培養和經(jīng)直腸超聲，可見(jiàn)精囊壁增厚或囊腔擴張。必要時(shí)需行MRI檢查排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。
4、藥物治療
細菌性炎癥需根據藥敏結果選用抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等，療程4-6周。非細菌性炎癥可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛。精囊炎出血明顯時(shí)可短期使用酚磺乙胺注射液。
5、生活干預
避免長(cháng)時(shí)間騎車(chē)或久坐，每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食需限制酒精、辛辣食物，增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。規律性生活有助于前列腺液排出，但需避免過(guò)度頻繁。
慢性前列腺炎和精囊炎患者應保持適度運動(dòng)，如慢跑、提肛運動(dòng)等改善盆底血液循環(huán)。注意防寒保暖，避免會(huì )陰部受涼。若癥狀持續加重或出現發(fā)熱等全身反應，須及時(shí)復查調整治療方案。定期隨訪(fǎng)有助于評估療效和預防復發(fā)。
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