肺結節是一種肺部常見(jiàn)異常影像表現，多為影像學(xué)檢查中無(wú)意間發(fā)現，可能由良性或者惡性原因引起。常見(jiàn)的良性原因包括炎癥、感染、結核或鈣化病變，而惡性原因可能是早期的肺癌。確診后需根據原因制定個(gè)性化的診療方案。

1、肺結節的定義與分類(lèi)

肺結節是一種直徑小于3厘米的肺內圓形或類(lèi)圓形病灶，根據性質(zhì)可分為良性和惡性結節。良性結節通常生長(cháng)緩慢，邊界清晰，有時(shí)伴有鈣化，而惡性結節可能生長(cháng)迅速，形態(tài)不規則，邊緣毛刺或伴有血管征。這類(lèi)病變通常無(wú)明顯癥狀，只能通過(guò)胸部影像學(xué)檢查發(fā)現。

2、肺結節的主要原因

遺傳因素：若家族中有肺結節或肺癌病史，個(gè)人患病風(fēng)險更高?；蛲蛔円部赡茉黾臃谓Y節癌變的概率。

環(huán)境因素：長(cháng)期接觸有害物質(zhì)（如煙草煙霧、粉塵、工業(yè)化學(xué)品）和空氣污染是重要的外部誘因。吸煙者肺結節形成的概率顯著(zhù)高于非吸煙者。

生理及病理因素：慢性肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑尾?、肺纖維化）、感染（如肺結核、真菌感染）、局部炎癥刺激均可能引發(fā)結節。全身性免疫系統異常性疾?。ㄈ缛庋磕[?。┮部赡軐е?a href="http://www.mmhgsj.com/k/xma46myhktdr9z0.html" target="_blank">肺結節。

外傷與后遺癥：既往肺部外傷或手術(shù)后遺留的病灶有時(shí)會(huì )形成孤立的肺結節，屬于良性范疇。

3、肺結節的檢查與治療方案

檢查手段：確診肺結節的關(guān)鍵在于胸部影像學(xué)檢查。首選低劑量螺旋CT掃描（LDCT），可精確測量結節大小、形態(tài)及密度。必要時(shí)可結合PET-CT評估結節的代謝活性或用支氣管鏡取樣活檢明確病因。

藥物治療：針對良性炎癥性結節，可應用抗生素（如頭孢類(lèi)藥物）、抗結核藥物（如異煙肼、利福平）或支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）來(lái)緩解病情。

手術(shù)治療：對于有癌變可能的結節，常選擇微創(chuàng )胸腔鏡切除手術(shù)。較大惡性結節可以通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)部分或全肺葉切除來(lái)根治。

定期隨訪(fǎng)：無(wú)癥狀的穩定良性肺結節通常無(wú)需治療，但需定期進(jìn)行影像復查（每3-6個(gè)月一次）以監控結節變化。

發(fā)現肺結節后應及時(shí)就醫，明確性質(zhì)并積極治療，尤其是惡性腫瘤的可能性需要引起重視。若有長(cháng)期吸煙、咳嗽或近期體重下降等風(fēng)險因素，需盡早篩查并進(jìn)一步干預。