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左側脛骨上端骨軟骨瘤是什么

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#軟骨瘤

左側脛骨上端骨軟骨瘤是一種常見(jiàn)的良性骨腫瘤,其主要由骨組織和軟骨帽構成,多發(fā)生在骨骼生長(cháng)活躍的青少年時(shí)期,常見(jiàn)于膝關(guān)節附近。通常此病多呈無(wú)癥狀狀態(tài),僅在瘤體壓迫鄰近組織或逐漸增大時(shí)引起不適。

骨軟骨瘤的形成可能與遺傳因素有關(guān),有些患者存在家族病史,如多發(fā)性骨軟骨瘤綜合征。外部環(huán)境因素如反復創(chuàng )傷、局部炎癥可能誘發(fā)骨異常生長(cháng)。病理生理上,骨骼在快速生長(cháng)時(shí),由骨骺軟骨區發(fā)生過(guò)度增殖導致骨突變。臨床表現包括局部腫塊、壓痛感、運動(dòng)受限或因瘤體壓迫血管神經(jīng)引起手腳麻木等,嚴重者甚至影響患肢長(cháng)度或關(guān)節功能。診斷通常依賴(lài)于X光片、CT或MRI影像學(xué)檢查,必要時(shí)通過(guò)組織活檢明確性質(zhì)。

骨軟骨瘤的形成可能與遺傳因素有關(guān),有些患者存在家族病史,如多發(fā)性骨軟骨瘤綜合征。外部環(huán)境因素如反復創(chuàng )傷、局部炎癥可能誘發(fā)骨異常生長(cháng)。病理生理上,骨骼在快速生長(cháng)時(shí),由骨骺軟骨區發(fā)生過(guò)度增殖導致骨突變。臨床表現包括局部腫塊、壓痛感、運動(dòng)受限或因瘤體壓迫血管神經(jīng)引起手腳麻木等,嚴重者甚至影響患肢長(cháng)度或關(guān)節功能。診斷通常依賴(lài)于X光片、CT或MRI影像學(xué)檢查,必要時(shí)通過(guò)組織活檢明確性質(zhì)。

輕微癥狀的骨軟骨瘤可選擇定期觀(guān)察,無(wú)需手術(shù)干預;如因壓迫問(wèn)題或腫瘤惡變風(fēng)險增加,則需要手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式有腫瘤切除術(shù)、分塊切除法、刮除術(shù)等,切口設計需充分暴露病灶并保護周?chē)M織。術(shù)后恢復期間需注意逐步增加患肢活動(dòng);飲食上宜補充鈣質(zhì)和富含維生素D的食物如奶制品、三文魚(yú);保持適度鍛煉如散步和輕微拉伸運動(dòng),促進(jìn)骨骼健康。腫瘤切除后通常不再復發(fā),但定期復查特別重要,一旦出現新的不適癥狀應及時(shí)復診。

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  • 脛骨粗隆突出怎么回事
    回答:脛骨粗隆突出多為脛骨生長(cháng)板發(fā)育異?;蜻^(guò)度牽拉所致,常見(jiàn)于青少年運動(dòng)人群,需根據病因選擇適當治療方式,如休息制動(dòng)、改善運動(dòng)姿勢或必要時(shí)采取醫療干預。 1、生理因素: 脛骨粗隆位于脛骨的上方,是接受髕腱附著(zhù)的部位。青春期時(shí),生長(cháng)板尚未完全閉合,過(guò)度使用或髕腱牽拉會(huì )引發(fā)炎癥,導致脛骨粗隆突出。這種情況多見(jiàn)于骨骼尚未發(fā)育成熟且運動(dòng)量較大的青少年。建議減少高強度運動(dòng),尤其是跳躍或跑步等對膝關(guān)節負荷較大的活動(dòng),給骨骼生長(cháng)充足修復的時(shí)間。 2、外部因素: 長(cháng)期參與跳躍、沖刺或蹲起等運動(dòng)項目,會(huì )使髕腱不斷拉扯脛骨粗隆,從而引發(fā)炎癥反應。例如打籃球、跑步等容易讓膝關(guān)節負荷過(guò)大的運動(dòng),即使是成人也可能在高頻率慢性損傷下出現脛骨粗隆突出。運動(dòng)前充分熱身,佩戴護膝支撐膝關(guān)節,均能有效控制損傷風(fēng)險。 3、病理因素: 脛骨粗隆突出的背后可能存在更嚴重的病理問(wèn)題,例如脛骨結節骨軟骨炎也叫奧斯古德-施拉特病。該病表現為局部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加劇疼痛。對這類(lèi)病癥,需咨詢(xún)骨科必要時(shí)通過(guò)X光片確診。如確診后,常用治療包括: 休息和減少膝關(guān)節負荷:避免劇烈運動(dòng)3-6周,讓炎癥好轉。 抗炎藥物:如布洛芬、對乙酰氨基酚,幫助緩解疼痛和消炎。 康復理療:超聲波治療、電刺激、冰敷對局部消腫很有幫助。 4、家庭護理及預防: 輕微脛骨粗隆突出的癥狀,可通過(guò)適當的護理得到改善: 局部冰敷:每日2-3次,每次15-20分鐘,減輕腫脹和疼痛。 拉伸和強化鍛煉:可以進(jìn)行股四頭肌和腿后肌的拉伸訓練,增強膝關(guān)節穩定性。 避免負重運動(dòng):限制跳躍和蹲起等運動(dòng),讓癥狀逐漸緩解。 如果脛骨粗隆突出伴有持續性疼痛或影響運動(dòng)功能,應盡快就醫檢查,解決可能的潛在問(wèn)題,避免嚴重病理發(fā)展??茖W(xué)調整生活方式和運動(dòng)計劃,對防止復發(fā)也至關(guān)重要。
    大腿脛骨骨折一定要做手術(shù)么
    回答:大腿脛骨骨折是否需要手術(shù),這個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有一個(gè)固定的答案,主要還是要看患者的具體情況。一般來(lái)說(shuō),如果骨折情況較輕,沒(méi)有明顯移位或錯位,可能不需要手術(shù);但如果病情嚴重,出現明顯移位或劇烈疼痛,手術(shù)可能是必要的。每個(gè)人的情況不同,最好的辦法是與專(zhuān)業(yè)醫生詳細討論。 1、不需要手術(shù)的情況:對于輕微的骨折,如裂縫性骨折或者不完全性骨折,如果沒(méi)有對周?chē)M織造成明顯損傷,也沒(méi)有引起明顯移位,通??梢酝ㄟ^(guò)石膏固定等保守治療方法促進(jìn)骨骼愈合。這種情況下,患者需要耐心等待骨骼自然愈合,同時(shí)配合適當的休息和護理。 2、沒(méi)有明顯移位:如果骨折是由于外傷引起,但骨折部位沒(méi)有發(fā)生明顯移位,可以通過(guò)手法復位等非手術(shù)方式進(jìn)行處理。手法復位是通過(guò)醫生的手動(dòng)操作將骨折部位調整到正確位置,然后通過(guò)固定裝置保持,以幫助骨骼愈合。 3、需要手術(shù)的情況:如果病情較為嚴重,比如局部關(guān)節面受到嚴重破壞,伴有劇烈疼痛或無(wú)法正常行走,手術(shù)可能是必要的。切開(kāi)內固定術(shù)等手術(shù)方法可以幫助穩定骨折部位,促進(jìn)愈合,避免病情惡化。在這種情況下,及時(shí)到正規醫院就診非常重要。 在恢復過(guò)程中,患者需要注意休息,避免勞累和劇烈運動(dòng)。同時(shí),定期復查也很重要,以便隨時(shí)了解身體的恢復情況。如果您或您的家人遇到類(lèi)似問(wèn)題,建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫生,獲得個(gè)性化的治療方案。通過(guò)合理的治療和護理,絕大多數骨折患者都能順利恢復健康。
    骨軟骨瘤嚴重嗎
    回答:骨軟骨瘤一般不會(huì )惡變,都是良性的。所以如果是單發(fā)的,就可以很簡(jiǎn)單的把它切除徹底,切干凈就完全治愈了。 多發(fā)的需要定期檢查,看它影不影響關(guān)節的活動(dòng)、骨骼的發(fā)育,離關(guān)節附近是不是太近了,將來(lái)會(huì )不會(huì )影響骨骺的正常生長(cháng)發(fā)育,如果是,就可以做切除。 總體來(lái)講保守治療、定期復查就可以了。一般會(huì )攢到一定時(shí)間,把比較嚴重的、影響功能的、影響外觀(guān)的做局部切除,其他可以不管,繼續觀(guān)察。
    骨軟骨瘤一般多久復發(fā)
    回答:骨軟骨瘤一種是單個(gè)骨軟骨瘤,還有一種是多發(fā)的。多發(fā)往往是遺傳,跟基因有關(guān)系的;單發(fā)的、單個(gè)的切除以后不容易復發(fā),但是如果切除不徹底,也可能導致復發(fā)。 軟骨瘤實(shí)際構成它的底部是硬骨,頂部是軟骨帽,切除的時(shí)候一定要把軟骨帽完全切干凈,同時(shí)把基底部硬骨切除,這樣才能避免復發(fā)。多發(fā)往往是因為另外那部分小的當時(shí)還沒(méi)長(cháng)大,沒(méi)有發(fā)現。單個(gè)骨軟骨瘤一般很少復發(fā),除非手術(shù)不徹底,而多發(fā)的往往是逐漸在長(cháng)大。
    軟骨瘤的最佳手術(shù)時(shí)間
    回答:軟骨瘤在小兒發(fā)生比較多,但是最多見(jiàn)的是單發(fā)的,嚴重的是多發(fā)的,拍片可以明確診斷軟骨瘤。 一般是先天畸形,不一定都需要手術(shù),隨著(zhù)年齡的增長(cháng)會(huì )逐漸的長(cháng)大,在小的時(shí)候可能沒(méi)癥狀,長(cháng)大以后可能會(huì )影響關(guān)節的運動(dòng),個(gè)別出現外觀(guān)畸形,影響比較嚴重,這時(shí)才需要手術(shù)。 所以時(shí)間不是每個(gè)都確定的,是根據病情來(lái)決定的。
    骨軟骨瘤平常注意什么
    回答:骨軟骨瘤單發(fā)的對日常生活不會(huì )造成影響,多發(fā)的有可能會(huì )影響關(guān)節的活動(dòng)。 正常情況下一般的軟骨瘤是不需要特殊去管,只有比較多發(fā)的、長(cháng)的、相對枝杈比較明顯的,才需要給它做特殊的一些治療把它切除。正常情況下癌變率也很低,所以不需要特別去管它。 骨軟骨瘤算良性病變,真正引起非常嚴重后果的是非常少見(jiàn)的,定期復查,如果出現異常情況,找醫生看就可以。
    骨軟骨瘤好發(fā)在哪個(gè)部位
    回答:骨軟骨瘤有單發(fā)和多發(fā)兩種形式,一般家族性的、遺傳性的跟基因有關(guān)的是多發(fā)為主,單發(fā)的往往可能沒(méi)有家族性遺傳傾向。 好發(fā)的部位主要是在關(guān)節附近,臨床上比較常見(jiàn)的是膝關(guān)節,如股骨的遠端、近端,其他包括所有的關(guān)節附近。 所以骨軟骨瘤高發(fā)的地方在關(guān)節附近,一旦長(cháng)大以后有可能會(huì )影響關(guān)節的形狀、活動(dòng)度、發(fā)育,所以比較嚴重的時(shí)候還是要手術(shù)干預,把骨軟骨瘤切除。
    骨軟骨瘤手術(shù)后幾天下地走路
    回答:骨軟骨瘤是良性病變,手術(shù)把它切除干凈就可以了。 一般骨軟骨瘤都是在骨骼表面凸起,類(lèi)似樹(shù)杈在主干上發(fā)出一個(gè)分叉,切除以后對主干影響并不大;從力學(xué)上講并沒(méi)有影響骨骼的結實(shí)度,所以并不影響下地走路。 一般切除以后除了局部傷口的疼痛以外,不需要控制它活動(dòng)。建議簡(jiǎn)單的軟骨瘤切除以后,第二天下地應該是沒(méi)有問(wèn)題的,特殊的、關(guān)節附近的、影響關(guān)節活動(dòng)的,可以稍微推遲一下活動(dòng)時(shí)間,一般情況下都可以很快下地活動(dòng)。
    骨軟骨瘤吃什么可以控制
    回答:骨軟骨瘤本身是良性腫瘤,本身靠藥物不能治愈,尤其是良性腫瘤,對骨軟骨瘤本身食物沒(méi)有任何的作用,對它來(lái)講治療唯一的辦法就是手術(shù)切除。 手術(shù)切除也是根據臨床的表現,如果它足夠大,影響到外觀(guān)、功能,確實(shí)需要干預,或者懷疑它要惡變,有一些生長(cháng)發(fā)育的異常情況,可以考慮手術(shù)切除。 不建議患者用藥物或者食物試圖控制它,沒(méi)有可能。
    先天性脛骨假關(guān)節的治療方法有哪些
    回答:通常都是采用手術(shù)的方法來(lái)治療,嬰幼兒時(shí)期的脛骨假關(guān)節不易做手術(shù),因為復發(fā)率很高,一般我們都是六到七歲以后的兒童做手術(shù),嬰幼兒的脛骨假關(guān)節不易形成,不易做截骨手術(shù)或者說(shuō)病理檢查,這樣及容易造成脛骨假關(guān)節,它的手術(shù)方法通過(guò)植骨的方法,還有吻合血管替代骨移植方法,再一個(gè)就是伊利扎羅夫的方法來(lái)治療。
    骨軟骨瘤可以微創(chuàng )嗎
    回答:骨軟骨瘤是良性腫瘤,由軟骨帽和硬性骨質(zhì)的基底部組成。 一般手術(shù)切除的時(shí)候要把軟骨帽和基底的骨骼完整地切除,手術(shù)本身并不是創(chuàng )傷很大,所以大部分比較表淺的骨軟骨瘤直接切開(kāi)切除徹底就可以了,不需要做關(guān)節鏡或者微創(chuàng )。 微創(chuàng )一般切除骨骼是比較困難的,本身骨刀也無(wú)法在里邊進(jìn)行切除,所以不太主張做微創(chuàng )手術(shù)。
    骨軟骨瘤多見(jiàn)于哪類(lèi)人群
    回答:骨軟骨瘤本身是先天性的疾病,逐漸在長(cháng)大后才發(fā)現是病變,包括多發(fā)的,跟性別、年齡沒(méi)有關(guān)系。長(cháng)大的速度不一樣,臨床發(fā)現的時(shí)間不一樣,這種情況一般在小齡兒童,就是十歲之前就逐漸能發(fā)現了,所以大部分在十歲之前就可以明確診斷了。
    脛骨髁間棘骨折嚴重還是脛骨平臺嚴重
    回答:脛骨的髁間棘骨折,和脛骨平臺骨折都有嚴重的和不嚴重的,如果脛骨的髁間棘骨折,引發(fā)膝關(guān)節滑膜腔嚴重傷損以及半月板的嚴重割裂傷損,也是非常嚴重的,如果脛骨平臺骨折,有明顯的骨折坍塌和移位,也是同樣非常嚴重的,這兩種骨折是不是嚴重,要根據骨折的具體情況方才能做出推測。特別聲明同時(shí)還可以多吃,高鈣,高蛋白高熱量的食物,配合康復鍛煉。
    脛骨平臺骨折能自然愈合嗎
    回答:脛骨平臺骨折是可以自然愈合的。脛骨平臺骨折可能跟外傷有關(guān),也有可能是劇烈的運動(dòng)導致的,此時(shí)患者的關(guān)節會(huì )出現斷裂的情況,而且會(huì )伴隨明顯的疼痛,多數患者經(jīng)過(guò)正規的治療后,局部的關(guān)節能夠自然愈合,不需要過(guò)于擔心。如果出現了關(guān)節錯位的情況,可以通過(guò)手術(shù)切開(kāi)內復位的方式進(jìn)行治療,平時(shí)需要多注意休息,避免做勞累的體力活。
    脛骨骨折多久能走路
    回答:脛骨骨折,根據骨折的部位:比如近端、骨干和遠端,他的愈合時(shí)間不盡相同。另外骨折的程度比如說(shuō)脛骨粉碎性骨折愈合就比較慢;同時(shí),采用固定的方式是內固定還是外固定是有所不同的:內固定是采用髓內釘還是鋼板也有所區別。如果是內固定,特別是髓內釘固定可以術(shù)后肢體消腫時(shí)就扶拐不負重行走,如果是單純的外固定一定要等骨折臨床愈合后才能行走。一般情況下,脛骨的近端骨折需要3個(gè)月左右才能負重行走,骨干的中遠三分之一骨折,愈合慢,時(shí)間要更長(cháng)一些。另外還要結合患者的年齡,和骨質(zhì)情況決定。比如小兒的脛骨干骨折愈合快,有時(shí)一個(gè)月左右就可以行走。而老年人、骨質(zhì)疏松的病人,愈合時(shí)間,則要長(cháng)一些??傊畯呐R床角度講,應該是骨折臨床愈合時(shí)才能走路:一般是局部無(wú)壓痛及縱軸叩擊痛,x線(xiàn)片表現骨折線(xiàn)模糊、有連續性的骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。因此,是否能夠進(jìn)行走路需要到醫院經(jīng)過(guò)主治醫生的檢查判斷才可以走路。
    脛骨平臺骨折康復訓練方法
    回答:脛骨平臺骨折長(cháng)期不活動(dòng),將導致下肢肌肉廢用性萎縮,關(guān)節部位長(cháng)期不屈曲和伸展活動(dòng),也將導致膝關(guān)節周?chē)g帶和關(guān)節囊粘連和軟縮,以后活動(dòng)中膝關(guān)節有明顯僵硬。為了防止下肢肌肉長(cháng)期不活動(dòng),引起廢用性萎縮,脛骨平臺骨折后臥床休息時(shí),必須進(jìn)行下肢等長(cháng)收縮。一個(gè)月后進(jìn)行肢體抬高功能鍛煉,膝關(guān)節可以逐漸彎曲。如有必要,坐在床上,在重力作用下沿小腿下垂,膝關(guān)節可以達到六十至九十度。兩個(gè)半月下地活動(dòng)時(shí)多做患側肢體蹲起活動(dòng),主要是牽引和附著(zhù)膝關(guān)節周?chē)彳浭湛s韌帶和關(guān)節囊,還可以加強腿部肌肉力量鍛煉。
    什么情況下會(huì )得脛骨內髁骨軟骨病
    回答:脛骨內髁骨軟骨病是指脛骨內髁軟骨發(fā)育不良而產(chǎn)生的膝內翻畸形,又稱(chēng)脛骨內翻。因黑人兒童下地行走較早,故本病好發(fā)于黑人兒童,主要表現為弓形腿。過(guò)早地行走使脛骨內側骨骺受力過(guò)度,造成軟骨發(fā)育紊亂,導致畸形?;純旱闹饕Y狀為弓形腿,常因外傷及感染所致,畸形也不嚴重。由于受胎兒在子宮內的體位影響,多數嬰兒出生時(shí)呈弓形腿外觀(guān),1歲后才會(huì )自然矯正。X線(xiàn)可見(jiàn)小腿向內彎曲、脛骨內髁增大、呈膝內翻畸形。膝內翻畸形嚴重者可行脛骨上端截骨術(shù)。
    脛骨平臺骨折怎么不能正常彎曲
    回答:脛骨平臺是脛骨的膝關(guān)節表面,平臺下是松質(zhì)骨。骨折通常構成關(guān)節面坍塌和崩開(kāi),可能會(huì )伴發(fā)半月板損傷和關(guān)節韌帶損傷。早期正確救治平臺骨折非常重要,不僅如此,后期的康復救治也非常重要,否則往往會(huì )致使關(guān)節僵硬,干擾關(guān)節功能。膝關(guān)節的主要功能是屈曲和擺動(dòng)。骨折早期救治后,膝關(guān)節屈曲可以通過(guò)以下方式實(shí)施。需要強調的是在醫師指導下吃點(diǎn)兒清淡的食物,建議多吃點(diǎn)水果,蔬菜。
    怎么預防脛骨內髁骨軟骨病
    回答:脛骨內髁骨軟骨病就是脛骨內翻,由于脛骨內髁發(fā)育不良,造成的骨質(zhì)發(fā)育異常產(chǎn)生膝關(guān)節內翻畸形。原因不明,一般考慮由于嬰幼兒時(shí)期,過(guò)早的站立行走造成的脛骨內髁軟骨的損傷??梢詮囊韵聨c(diǎn)入手預防:1.嬰幼兒避免過(guò)早的站立行走,不要使用學(xué)步帶,使自然的站立行走。2,避免膝關(guān)節的外傷,做好防護,3.主要營(yíng)養均衡,補鈣、補充維生素D,進(jìn)行曬太陽(yáng),預防出現缺鈣或佝僂病的發(fā)生。4.出現疾病時(shí)應該在2歲后盡早的手術(shù)干預。
    脛骨平臺骨折的癥狀有哪些
    回答:脛骨平臺骨折的癥狀包括以下幾個(gè)方面:第一,疼痛。在脛骨平臺骨折處有明顯的疼痛,嚴重者有劇痛。第二,腫脹。由于脛骨平臺骨折之后可以導致骨折周?chē)浗M織的損傷,或者是骨折之后出現了骨折處的出血而出現血腫,也可以出現腫脹的癥狀。第三,青紫、瘀斑。脛骨平臺骨折之后,如果淤血在皮下消散,就可以出現骨折處的青紫、瘀斑的體征,在骨折處有明顯的壓痛。第四,活動(dòng)受限。由于脛骨平臺骨折之后的疼痛以及腫脹,可以導致明顯的活動(dòng)的受限。所以,脛骨平臺骨折要早期的檢查骨折的X線(xiàn)片以及CT,必要時(shí)進(jìn)行核磁共振檢查來(lái)了解骨折的情況,以及關(guān)節周?chē)g帶損傷的情況。

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