孕婦肺動(dòng)脈高壓是什么原因引起的?怎么辦呢

博禾醫生
孕婦肺動(dòng)脈高壓是一種由遺傳因素、環(huán)境刺激、自身生理改變或其他伴隨病理情況共同作用導致的嚴重疾病,應盡早明確原因并采取針對性治療措施。它會(huì )對孕婦和胎兒的健康構成威脅,因此需要專(zhuān)業(yè)團隊的嚴格監控。
從病因來(lái)看,遺傳因素可能扮演重要角色,家族中有肺動(dòng)脈高壓病史的孕婦風(fēng)險更高。環(huán)境因素如長(cháng)期接觸污染空氣、吸煙等會(huì )增加肺部壓力的負擔。孕期特有的生理改變,例如血容量和心臟輸出量的增加,也可能刺激肺動(dòng)脈壓力升高。其他病理性疾病如先天性心臟病、慢性血栓性肺病或某些內分泌疾病,都可能是潛在誘因。如果孕婦有感染性肺炎、貧血或營(yíng)養不良等,可能觸發(fā)或加重肺動(dòng)脈高壓。
一旦確診,應第一時(shí)間與多學(xué)科團隊合作。藥物治療可選擇低劑量降壓藥如鈣通道阻滯劑(硝苯地平)來(lái)減輕壓力,同時(shí)避免對胎兒產(chǎn)生毒副作用;內皮素受體拮抗劑如波生坦、磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非可輔助改善肺循環(huán),但需嚴格個(gè)體化方案。嚴重者可能需要實(shí)施氧療或導管介入治療以降低肺動(dòng)脈阻力。對于無(wú)法耐受妊娠的患者,經(jīng)慎重評估后或建議終止妊娠以挽救生命。在妊娠中后期管理尤其重要,定期心臟超聲、血液氧飽和度及胎兒生長(cháng)監測是不可忽視的步驟。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,并在懷孕前全面評估身體狀況以識別風(fēng)險。同時(shí)注意避免吸煙、遠離二手煙污染,限制高鹽飲食以減輕心血管負擔。對于已有心肺疾病病史者,妊娠前應咨詢(xún)心血管科及產(chǎn)科醫生的綜合評估。若出現胸悶、活動(dòng)后喘息、疲勞等癥狀,務(wù)必盡早就醫診斷。
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