腎結石的三個(gè)明顯癥狀
博禾醫生
腎結石的三個(gè)明顯癥狀是腰部絞痛、血尿和排尿異常。腎結石是泌尿系統常見(jiàn)疾病,主要由尿液中礦物質(zhì)結晶沉積形成,癥狀嚴重程度與結石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腰部絞痛是腎結石最典型的癥狀,表現為突發(fā)性單側腰背部劇烈疼痛,可向下腹部或腹股溝放射。疼痛由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起,常伴隨惡心嘔吐。急性發(fā)作時(shí)需就醫排除其他急腹癥,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿片緩解痙攣,嚴重者需體外沖擊波碎石。
血尿分為肉眼可見(jiàn)的紅色尿液和顯微鏡下血尿,因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致??赡馨殡S尿頻尿急,需與泌尿系統感染鑒別。確診需尿常規檢查,醫生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節尿液酸堿度,或坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石。
排尿異常包括尿流中斷、排尿困難或尿量減少,多見(jiàn)于結石堵塞尿道或膀胱出口??赡芾^發(fā)尿路感染出現發(fā)熱寒戰,需超聲檢查明確梗阻位置。治療可選用頭孢克肟分散片抗感染,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。結石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需考慮輸尿管鏡取石術(shù)。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜巧克力。適量補充柑橘類(lèi)水果有助于尿液堿化,但腎功能不全者需控制鉀攝入。定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài),突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱時(shí)須立即急診處理。長(cháng)期反復發(fā)作者建議完善代謝評估排查病因。
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