生殖器皰疹的原因是什么
博禾醫生
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,少數由單純皰疹病毒1型導致。發(fā)病原因可能與不安全性行為、免疫力下降、皮膚黏膜破損、共用物品接觸、母嬰垂直傳播等因素有關(guān)。
無(wú)保護措施的性接觸是主要傳播途徑。病毒通過(guò)生殖器或肛門(mén)周?chē)⑿∑茡p侵入人體,感染后潛伏在神經(jīng)節中。發(fā)病時(shí)局部可能出現簇集性水皰、灼痛或瘙癢,可能伴隨腹股溝淋巴結腫大。治療需遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物,同時(shí)避免性接觸直至痊愈。
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),潛伏的病毒易被激活復發(fā)?;颊呖赡艹霈F疲乏、低熱等全身癥狀,皰疹反復發(fā)作且愈合緩慢。除抗病毒治療外,可配合胸腺肽腸溶片、匹多莫德顆粒等免疫調節劑,并保持規律作息。
局部摩擦、外傷或濕疹等皮膚問(wèn)題會(huì )破壞屏障功能。病毒通過(guò)破損處感染后,初期表現為紅斑和刺痛,12-24小時(shí)內發(fā)展為水皰。需保持患處清潔干燥,可外用重組人干擾素α2b凝膠輔助治療,避免抓撓導致繼發(fā)感染。
極少數情況下通過(guò)共用毛巾、坐便器等間接接觸傳播。病毒在體外存活時(shí)間較短,但潮濕環(huán)境可能延長(cháng)存活期。感染者可能出現非典型癥狀如皮膚裂隙或潰瘍,確診需進(jìn)行HSV-DNA檢測。日常應做好個(gè)人物品消毒隔離。
孕婦分娩時(shí)經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒可能導致嚴重后果。妊娠期復發(fā)可能引起早產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常。孕晚期發(fā)現活動(dòng)性感染需考慮剖宮產(chǎn),新生兒感染需靜脈注射更昔洛韋注射液治療。孕前篩查和孕期監測至關(guān)重要。
生殖器皰疹患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦,避免辛辣食物刺激。復發(fā)期間可用生理鹽水濕敷緩解癥狀,保持患處透氣。性伴侶需同步檢查治療,日常增強鍛煉提高免疫力,規律復查病毒載量。出現發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或每年發(fā)作超過(guò)6次時(shí),應及時(shí)就醫調整治療方案。
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