男性尿道炎和膀胱炎的癥狀有什么區別
博禾醫生
男性尿道炎和膀胱炎的癥狀區別主要體現在排尿異常、疼痛部位及伴隨癥狀等方面。尿道炎通常表現為尿道分泌物增多、排尿灼痛,膀胱炎則以尿頻尿急、下腹墜痛為主。兩種疾病可能由細菌感染、尿路梗阻等因素引起,需通過(guò)尿常規、尿培養等檢查明確診斷。
尿道炎患者排尿時(shí)尿道口常有白色或黃色分泌物,晨起時(shí)明顯,可能污染內褲。膀胱炎患者主要表現為排尿次數顯著(zhù)增加,嚴重時(shí)每10-15分鐘需排尿一次,但每次尿量較少,排尿后仍有尿意。兩種疾病均可出現尿液渾濁現象,但膀胱炎更易出現血尿。
尿道炎的疼痛集中于陰莖尿道部位,排尿時(shí)灼熱感呈條狀放射,性交后可能加重。膀胱炎疼痛多位于恥骨上方,呈持續性的鈍痛或壓迫感,排尿終末時(shí)疼痛可能加劇。部分膀胱炎患者會(huì )伴隨腰骶部酸脹,而尿道炎較少出現這種牽涉痛。
單純尿道炎較少引起發(fā)熱,可能出現輕度乏力。膀胱炎急性發(fā)作時(shí)可伴隨低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,若出現寒戰高熱需警惕腎盂腎炎。兩種疾病均可引起會(huì )陰部不適,但膀胱炎更易導致全身肌肉酸痛等炎癥反應。
尿道炎常見(jiàn)于不潔性接觸后1-3周發(fā)病,淋球菌性尿道炎潛伏期較短。膀胱炎多與飲水不足、久坐憋尿相關(guān),前列腺增生患者更易反復發(fā)作。糖尿病患者合并膀胱炎時(shí),可能出現尿液特殊氣味。
尿道炎患者尿常規中白細胞酯酶陽(yáng)性,尿道拭子培養可檢出病原體。膀胱炎尿液中可見(jiàn)大量白細胞和紅細胞,中段尿培養菌落數超過(guò)10萬(wàn)CFU/ml有診斷意義。膀胱超聲可能顯示膀胱壁增厚,而尿道炎超聲檢查多無(wú)異常。
建議患者每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物,禁止飲酒。選擇透氣棉質(zhì)內褲,保持會(huì )陰清潔干燥。出現癥狀后應及時(shí)留取清潔中段尿送檢,確診后可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。治療期間避免性生活,性伴侶需同步檢查。若72小時(shí)內癥狀無(wú)改善或出現腰痛發(fā)熱,需警惕并發(fā)癥可能。
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