如何區分真正的近視和假近視?

博禾醫生
區分真假近視需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)驗光檢查。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時(shí)性視力模糊,真性近視則是眼軸增長(cháng)引起的屈光不正。主要有散瞳驗光、視力檢查、眼軸測量、角膜地形圖、調節功能檢查等方法。
使用睫狀肌麻痹劑消除調節干擾后驗光,若度數消失則為假性近視。該方法能準確區分睫狀肌痙攣與眼軸異常,是診斷金標準。檢查后可能出現短暫畏光、視近模糊等反應,需避免強光照射。
通過(guò)標準對數視力表檢測裸眼與矯正視力。假性近視者矯正視力可達1.0以上,真性近視矯正后仍可能存在殘余度數。需注意檢查環(huán)境光照需達到500勒克斯以上。
采用光學(xué)生物測量?jì)x檢測眼球前后徑長(cháng)度。真性近視者眼軸常超過(guò)24毫米,假性近視者眼軸正常。該檢查對兒童近視進(jìn)展監測具有重要價(jià)值。
分析角膜曲率分布情況,排除圓錐角膜等病變導致的視力下降。假性近視者角膜形態(tài)正常,真性近視可能伴隨角膜曲率增大。
通過(guò)負鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測調節靈敏度。假性近視者調節滯后明顯,真性近視者調節功能可能代償性增強。檢查時(shí)需配合霧視等放松調節的方法。
建議定期進(jìn)行視力篩查,兒童青少年每3-6個(gè)月檢查一次。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制連續用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,避免在搖晃車(chē)廂或昏暗環(huán)境下用眼。若出現視物模糊、眼脹頭痛等癥狀,應及時(shí)到正規醫療機構進(jìn)行專(zhuān)業(yè)驗光檢查,避免盲目配鏡。
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