皮膚結核的病理改變有哪些

博禾醫生
皮膚結核的病理改變主要表現為結核分枝桿菌感染皮膚后引發(fā)的慢性炎癥、特征性結核結節和組織結構破壞,這些改變會(huì )因病變部位和病程不同而有所差異。根據病理發(fā)展,常見(jiàn)的病理改變包括初級損害、擴散性損害和增殖性損害。
皮膚結核的病理特點(diǎn)之一是結核結節的形成,結節中心由壞死物質(zhì)填充,常見(jiàn)干酪樣壞死。結節周?chē)梢?jiàn)巨噬細胞、淋巴細胞和Langhans型多核巨細胞聚集,這是皮膚結核的典型特征。病變可分為淺表型和深部型,淺表型主要累及表皮,表現為丘疹、潰瘍或瘢痕;深部型擴展至真皮甚至皮下組織,造成較為嚴重的潰瘍或組織缺損。有感染史的患者,病理改變還包括淋巴管和血管受累,導致病灶進(jìn)一步擴展或三種類(lèi)型病變(干酪樣壞死、增殖性和滲出性變化)的混合。
皮膚結核的病理特點(diǎn)之一是結核結節的形成,結節中心由壞死物質(zhì)填充,常見(jiàn)干酪樣壞死。結節周?chē)梢?jiàn)巨噬細胞、淋巴細胞和Langhans型多核巨細胞聚集,這是皮膚結核的典型特征。病變可分為淺表型和深部型,淺表型主要累及表皮,表現為丘疹、潰瘍或瘢痕;深部型擴展至真皮甚至皮下組織,造成較為嚴重的潰瘍或組織缺損。有感染史的患者,病理改變還包括淋巴管和血管受累,導致病灶進(jìn)一步擴展或三種類(lèi)型病變(干酪樣壞死、增殖性和滲出性變化)的混合。
患者需要盡早進(jìn)行規范化治療以避免病情惡化。治療上,抗結核藥物如異煙肼、利福平和乙胺丁醇聯(lián)合使用效果較佳,治療時(shí)間需6-12個(gè)月。持續用藥期間應監測肝功能;局部感染嚴重者可能需清創(chuàng )或激光手術(shù);飲食調節也必不可少,建議食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,增強免疫力,少吃辛辣刺激品以避免加重皮損。一旦出現病灶范圍擴大或伴隨發(fā)熱,應及時(shí)就診,由專(zhuān)業(yè)醫生調整治療方案。
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