甲狀腺癌的三大治療原則
甲狀腺癌的治療原則主要有手術(shù)切除、放射性碘治療和甲狀腺激素抑制治療。甲狀腺癌的治療需根據病理類(lèi)型、分期及患者個(gè)體情況制定個(gè)性化方案。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是甲狀腺癌的首選治療方式，主要包括甲狀腺全切術(shù)和甲狀腺葉切除術(shù)。甲狀腺全切術(shù)適用于腫瘤直徑超過(guò)4厘米、多灶性病變或存在淋巴結轉移的情況。甲狀腺葉切除術(shù)適用于單側微小乳頭狀癌且無(wú)淋巴結轉移的患者。手術(shù)可能伴隨喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退等并發(fā)癥，術(shù)后需監測血鈣水平并補充鈣劑。
2、放射性碘治療
放射性碘治療常用于分化型甲狀腺癌術(shù)后輔助治療，通過(guò)碘131靶向清除殘留甲狀腺組織和轉移病灶。治療前需停用甲狀腺激素4-6周并低碘飲食，治療后需隔離防護并監測輻射劑量。放射性碘治療可能引起唾液腺炎、骨髓抑制等不良反應，禁用于妊娠期及哺乳期婦女。
3、甲狀腺激素抑制治療
甲狀腺激素抑制治療通過(guò)服用左甲狀腺素鈉片維持TSH在目標范圍，抑制腫瘤復發(fā)。低?；颊逿SH控制在0.1-0.5mU/L，中高?；颊咝杈S持在0.1mU/L以下。治療期間需定期監測甲狀腺功能，避免藥物過(guò)量導致骨質(zhì)疏松或心律失常。常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè )和雷替斯等左甲狀腺素制劑。
甲狀腺癌患者術(shù)后需終身隨訪(fǎng)，每6-12個(gè)月復查甲狀腺功能、甲狀腺球蛋白及頸部超聲。日常保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規律運動(dòng)有助于改善免疫功能，避免頸部劇烈活動(dòng)。出現聲音嘶啞、頸部腫塊或骨痛等癥狀時(shí)應及時(shí)復診。保持良好心態(tài)，積極配合醫生治療可顯著(zhù)改善預后。
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