眼前有黑影是怎么回事?

博禾醫生
眼前有黑影可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、視神經(jīng)異常、高度近視等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。
玻璃體混濁是眼前黑影的常見(jiàn)原因,多因年齡增長(cháng)導致玻璃體液化或膠原纖維凝聚?;颊呖赡馨橛酗w蚊癥癥狀,在明亮背景下更易察覺(jué)點(diǎn)狀、線(xiàn)狀陰影。若為生理性混濁無(wú)須特殊治療,病理性混濁可遵醫囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡(luò )合碘片或注射透明質(zhì)酸酶改善微循環(huán)。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時(shí)可能出現固定性黑影并伴隨閃光感,可能與外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變有關(guān)。需通過(guò)散瞳眼底檢查確診,早期可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),嚴重者需行玻璃體切割術(shù)或視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
葡萄膜炎等炎癥可能導致炎性細胞進(jìn)入玻璃體,形成絮狀黑影?;颊叱0檠奂t、畏光癥狀,可遵醫囑使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍片口服。感染性炎癥需加用左氧氟沙星滴眼液控制病原體。
視神經(jīng)炎可引起中心暗點(diǎn)型黑影,多伴隨視力急劇下降??赡芘c多發(fā)性硬化或病毒感染有關(guān),需通過(guò)視野檢查確診。急性期需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
600度以上近視患者易發(fā)生玻璃體后脫離,產(chǎn)生環(huán)形或蛛網(wǎng)狀黑影。建議定期進(jìn)行眼底檢查,避免劇烈運動(dòng)??裳a充葉黃素軟膠囊保護視網(wǎng)膜,若出現視網(wǎng)膜變薄需考慮后鞏膜加固術(shù)。
日常需避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應遠眺放松。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物,忌煙酒及高糖飲食。突然出現黑影擴大、閃光加劇或視野缺損時(shí),須立即就診眼科排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。高度近視者建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。
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