眼部重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎?

博禾醫生
眼睛重癥肌無(wú)力限制在眼外肌,任何年齡都會(huì )發(fā)病。根據調查數據,10歲以上到40歲以下的男性相對發(fā)病的概率較高,約50%的患者出現眼睛重癥肌無(wú)力的癥狀,但約10%的患者可以自我治愈,約20%的患者一直限制在眼外肌,約50%的人2年后變成全身型重癥肌無(wú)力。這種病常常表現為眼球運動(dòng)的受累,經(jīng)常出現眼瞼下垂、斜視等癥狀。
眼睛重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎?
眼部肌肉型的重癥肌肉無(wú)力,重癥肌肉無(wú)力的大部分類(lèi)型都是從眼部肌肉開(kāi)始的。約80%的患者從眼肌無(wú)力開(kāi)始,出現重癥肌無(wú)力的癥狀,眼瞼型重癥肌無(wú)力,以眼皮下垂為主。事實(shí)上,不僅眼瞼下垂,視力模糊,眼睛斜視,中間斜視,外面斜視。
以眼瞼下垂為主,首先建議藥物治療,藥物治療2年不能取得較好效果,或病情惡化,建議微創(chuàng )手術(shù)。最傳統的手術(shù)是中斷胸部切開(kāi),手術(shù)傷口大,恢復時(shí)間慢,胸腔鏡手術(shù)從側面切開(kāi)3個(gè)小口?,F在的手術(shù)越來(lái)越多的人選擇微創(chuàng ),目前最先進(jìn)的治療方法,是從劍突下的微創(chuàng )重癥肌無(wú)力的手術(shù)是把胸部的傷口變到了腹部。
由于胸部疼痛非常嚴重,但腹部疼痛大幅減輕,現在即使對眼肌型重癥肌無(wú)力患者,如果藥物治療效果不好,也建議考慮微創(chuàng )手術(shù)治療。因為微創(chuàng )治療后可以達到長(cháng)期穩定的狀態(tài)。但是,重癥肌無(wú)力本身就是慢性病,并不是說(shuō)某種治療措施能夠完全根治,而是能夠達到長(cháng)期不吃藥的狀態(tài)??赡芤驗檫^(guò)度疲勞以及感染等因素,又會(huì )出現反復,所以重癥肌無(wú)力監護和治療是要長(cháng)期的。
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