治療結膜炎的方法有哪些

博禾醫生
治療結膜炎主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法。結膜炎可能由細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、化學(xué)刺激等因素引起,通常表現為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。
保持眼部清潔是基礎措施,避免用手揉眼,使用無(wú)菌生理鹽水沖洗結膜囊有助于清除分泌物。減少佩戴隱形眼鏡時(shí)間,避免使用共用毛巾或化妝品。過(guò)敏性結膜炎患者需遠離花粉、塵螨等過(guò)敏原,室內定期除螨除塵。兒童患者家長(cháng)需監督其避免揉眼,并定期更換枕套。
冷敷可緩解過(guò)敏性結膜炎的瘙癢癥狀,每日2-3次,每次10-15分鐘。熱敷適用于細菌性結膜炎的黏稠分泌物,溫度控制在40℃以下。蒸汽熏眼對干眼合并結膜炎有幫助,可配合使用醫用蒸汽眼罩。注意物理治療前需清潔雙手,避免交叉感染。
細菌性結膜炎可遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素制劑。病毒性結膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。過(guò)敏性結膜炎推薦奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴重炎癥可短期使用氟米龍滴眼液等糖皮質(zhì)激素,但需嚴格監測眼壓。
對于頑固性濾泡性結膜炎可考慮結膜濾泡刮除術(shù),術(shù)后配合抗炎治療。合并倒睫者需行瞼內翻矯正術(shù),防止睫毛持續刺激角膜。嚴重瘢痕性結膜炎可能需羊膜移植術(shù)修復結膜表面,該手術(shù)能促進(jìn)眼表上皮再生。
風(fēng)熱證可用銀翹解毒顆粒配合菊花熏洗,肝膽濕熱證適用龍膽瀉肝丸。外治法包括魚(yú)腥草滴眼液、熊膽滴眼液等中成藥制劑。針灸取攢竹、太陽(yáng)等穴位,配合耳尖放血療法對急性結膜炎有效。中藥熏蒸選用金銀花、蒲公英等清熱解毒藥材。
治療期間應避免游泳、長(cháng)時(shí)間用眼等行為,飲食宜清淡,多食富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等。急性期患者需單獨使用洗臉用具,分泌物較多時(shí)可每日用煮沸晾涼的淡鹽水沖洗瞼緣。若出現視力下降、劇烈眼痛或角膜混濁等癥狀,應立即就診眼科排查并發(fā)癥。不同病因的結膜炎療程差異較大,細菌性約7-10天,病毒性可達2-3周,過(guò)敏性需長(cháng)期規避過(guò)敏原。
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