腦梗塞后遺癥主要包括運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、言語(yǔ)障礙、吞咽困難、認知功能下降等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死，遺留的后遺癥與梗塞部位、面積及治療時(shí)機密切相關(guān)。

1、運動(dòng)功能障礙

腦梗塞后最常見(jiàn)的后遺癥為偏癱，表現為一側肢體肌力減退或完全喪失活動(dòng)能力。部分患者可能出現肌張力增高、腱反射亢進(jìn)等上運動(dòng)神經(jīng)元損傷體征，嚴重者需長(cháng)期依賴(lài)輪椅或臥床?？祻陀柧毧蓭椭纳七\動(dòng)功能，早期介入物理治療有助于防止關(guān)節攣縮。

2、感覺(jué)異常

約半數患者會(huì )出現患側肢體麻木、刺痛或溫度覺(jué)減退等感覺(jué)障礙，可能與丘腦或感覺(jué)傳導通路受損有關(guān)。部分患者可能發(fā)展為中樞性疼痛綜合征，表現為自發(fā)性燒灼樣疼痛。感覺(jué)再訓練和經(jīng)皮電神經(jīng)刺激可作為輔助治療手段。

3、言語(yǔ)障礙

優(yōu)勢半球梗塞易導致失語(yǔ)癥，包括運動(dòng)性失語(yǔ)、感覺(jué)性失語(yǔ)和混合性失語(yǔ)?；颊呖赡艹霈F找詞困難、語(yǔ)法錯誤或理解障礙。非優(yōu)勢半球損傷可能引起構音障礙，表現為發(fā)音含糊不清。言語(yǔ)治療需根據類(lèi)型制定個(gè)性化康復方案。

4、吞咽困難

延髓或大腦皮層吞咽中樞受損可導致吞咽功能障礙，表現為飲水嗆咳、進(jìn)食緩慢。嚴重者可能引發(fā)吸入性肺炎，需通過(guò)吞咽造影評估后采用代償性進(jìn)食姿勢調整、吞咽肌群訓練等方法改善，必要時(shí)需留置鼻飼管。

5、認知功能下降

額葉、顳葉等部位梗塞可能導致記憶力減退、執行功能障礙或視空間能力下降，部分患者發(fā)展為血管性癡呆。認知訓練結合多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑可能延緩認知衰退進(jìn)程。

腦梗塞后遺癥患者需堅持長(cháng)期康復訓練，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍。家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常生活能力訓練，定期復查頭顱影像學(xué)評估恢復情況。對于情緒障礙患者可配合心理疏導，必要時(shí)在醫生指導下使用舍曲林片等抗抑郁藥物?？祻瓦^(guò)程中出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫排查再梗塞可能。