老年人的飛蚊癥該怎么辦？
老年人的飛蚊癥可通過(guò)生活調整、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、眼內出血、高度近視等原因引起。
1、生活調整
避免長(cháng)時(shí)間用眼，減少電子屏幕使用時(shí)間，每隔30分鐘閉眼休息或遠眺。保持規律作息，避免熬夜。飲食中增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物，有助于延緩玻璃體退化。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，減少強光刺激。
2、藥物治療
遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，氨碘肽滴眼液改善眼部微循環(huán)，或口服遞法明片緩解視網(wǎng)膜氧化損傷。藥物治療需持續3-6個(gè)月，期間定期復查眼底。若合并糖尿病需配合控糖藥物。
3、激光治療
采用YAG激光消融術(shù)分解玻璃體混濁物，適用于懸浮物較大且影響視力的患者。治療前需完善眼部B超和OCT檢查，排除視網(wǎng)膜裂孔。術(shù)后可能出現短暫眼壓升高，需監測24小時(shí)。
4、玻璃體切割術(shù)
對嚴重玻璃體出血或視網(wǎng)膜牽拉者，需行微創(chuàng )玻璃體切除手術(shù)。術(shù)中同步處理視網(wǎng)膜病變，術(shù)后需保持俯臥位1-2周。該手術(shù)可徹底清除混濁物，但存在白內障加速發(fā)展風(fēng)險。
5、定期隨訪(fǎng)
每6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，監測玻璃體后脫離進(jìn)展。突發(fā)閃光感、視野缺損需立即就診，警惕視網(wǎng)膜脫落。合并高血壓、糖尿病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下，空腹血糖維持在7mmol/L以下。
老年飛蚊癥患者應避免劇烈搖頭、蹦跳等動(dòng)作，防止玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。閱讀時(shí)保證充足光照，使用防藍光眼鏡。每日熱敷眼眶促進(jìn)血液循環(huán)，配合眼球轉動(dòng)訓練。若出現飛蚊數量驟增或視力下降，須及時(shí)至眼科進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查。保持低鹽低脂飲食，適量補充葉黃素酯有助于保護視網(wǎng)膜黃斑區。
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