眼睛里有血塊是怎么回事?
博禾醫生
眼睛里有血塊可能是結膜下出血引起的,通常由眼部外傷、劇烈咳嗽、高血壓、眼部炎癥、血液疾病等因素導致。結膜下出血可通過(guò)冷敷、避免揉眼、控制血壓、抗炎治療、血液病管理等方式緩解。
眼部受到外力撞擊或摩擦可能導致結膜下小血管破裂,形成血塊。輕微外傷表現為眼白局部鮮紅色片狀出血,無(wú)視力下降。建議立即冷敷患處,使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,避免揉眼或劇烈運動(dòng)。若伴隨眼瞼腫脹需排查眼眶骨折。
劇烈咳嗽或嘔吐時(shí)胸腔壓力驟增,可能引發(fā)結膜毛細血管破裂。常見(jiàn)于感冒、哮喘急性發(fā)作或百日咳患者,出血多位于眼球下方。需治療原發(fā)疾病,咳嗽時(shí)可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,眼部48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。
長(cháng)期未控制的高血壓易導致結膜血管脆性增加,可能在晨起時(shí)突發(fā)無(wú)痛性出血?;颊叨喟橛蓄^暈、頸項僵直等癥狀。需監測血壓,遵醫囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,限制鈉鹽攝入。反復出血者需排查視網(wǎng)膜血管病變。
急性結膜炎或角膜炎可能并發(fā)結膜下出血,伴隨畏光、分泌物增多。細菌感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒感染選擇更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏性炎癥需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液,避免佩戴隱形眼鏡直至炎癥消退。
血小板減少性紫癜或血友病患者可能出現自發(fā)性結膜出血,常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血。需血液科專(zhuān)項治療,如口服醋酸潑尼松片調節免疫,必要時(shí)輸注凝血因子。日常需避免服用阿司匹林等抗凝藥物。
出現眼睛血塊后應避免用力屏氣或彎腰動(dòng)作,48小時(shí)內禁止熱敷。每日用人工淚液保持眼部濕潤,佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少刺激。飲食增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃等食物,高血壓患者需每日監測晨起血壓。若血塊7-10天未吸收或反復發(fā)作,需進(jìn)行凝血功能檢查和眼底血管評估。糖尿病患者出現眼部出血應立即排查視網(wǎng)膜病變。
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