眼底的黃斑能治好嗎?

博禾醫生
眼底黃斑病變能否治好需根據具體類(lèi)型判斷,多數黃斑病變可通過(guò)治療控制進(jìn)展或改善癥狀。黃斑病變主要有年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等類(lèi)型,建議盡早就醫明確診斷。
年齡相關(guān)性黃斑變性分為干性和濕性?xún)煞N。干性黃斑變性進(jìn)展較慢,可通過(guò)補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩發(fā)展,但現有治療無(wú)法完全逆轉已形成的視網(wǎng)膜損傷。濕性黃斑變性發(fā)展迅速,需通過(guò)玻璃體腔注射抗血管內皮生長(cháng)因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液等抑制異常血管生長(cháng),多數患者視力可部分改善。黃斑水腫常見(jiàn)于糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞,通過(guò)玻璃體腔注射曲安奈德注射液或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物聯(lián)合激光治療,多數患者水腫可消退。黃斑裂孔若處于早期可通過(guò)玻璃體腔注射氣體促使裂孔閉合,晚期需行玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內界膜剝除。
部分特殊類(lèi)型黃斑病變治療效果有限。如遺傳性黃斑營(yíng)養不良、高度近視性黃斑病變等,現有醫療手段僅能延緩視力下降。急性中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變通常具有自限性,多數患者3-6個(gè)月內可自行恢復,嚴重病例需光動(dòng)力治療。無(wú)論何種類(lèi)型黃斑病變,定期復查光學(xué)相干斷層掃描檢查對監測病情變化至關(guān)重要。
黃斑病變患者應避免強光刺激,外出佩戴防藍光眼鏡。飲食上增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)攝入,控制血糖血壓。避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng),閱讀時(shí)保證充足照明。發(fā)現視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀加重時(shí)須及時(shí)復診。早期規范治療可最大限度保留有用視力,但需建立合理預期,部分晚期病變難以完全恢復。
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