突然飛蚊癥的原因是什么?

博禾醫生
突然飛蚊癥可能與玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān)。飛蚊癥主要表現為視野中出現漂浮的黑點(diǎn)或線(xiàn)狀物,可能伴有閃光感。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體逐漸液化,膠原纖維聚集形成混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況屬于生理性改變,無(wú)須特殊治療,但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過(guò)度用眼和劇烈運動(dòng)有助于緩解癥狀。
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感。多見(jiàn)于高度近視或中老年人,可能伴隨視野缺損。建議使用卵磷脂絡(luò )合碘片、氨碘肽滴眼液等促進(jìn)混濁吸收,嚴重時(shí)需玻璃體切割術(shù)。
玻璃體牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現裂孔或脫離,屬于急癥。典型表現為飛蚊突然增多伴閃光感。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜扣帶術(shù),可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液輔助治療。
炎癥細胞進(jìn)入玻璃體可引起飛蚊癥,常伴眼紅、畏光??赡芘c感染或自身免疫疾病有關(guān)。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,嚴重時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍滴眼液,同時(shí)治療原發(fā)病。
長(cháng)期高血糖導致視網(wǎng)膜血管滲漏,血液進(jìn)入玻璃體形成漂浮物。需控制血糖并定期眼底檢查,可使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),必要時(shí)行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。
突然出現的飛蚊癥需及時(shí)就醫排查視網(wǎng)膜病變等嚴重病因。日常生活中應避免劇烈搖頭或突然體位改變,高度近視者不宜進(jìn)行蹦極等高風(fēng)險運動(dòng)。建議每年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,控制血糖血壓等基礎疾病,使用電子設備時(shí)注意間斷休息,可適當補充含葉黃素的深色蔬菜水果。
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