瞳孔小的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#瞳孔
瞳孔縮小可能由生理性調節、藥物作用、眼部疾病、神經(jīng)系統異?；蚝缒ぱ装Y等原因引起。常見(jiàn)誘因包括光線(xiàn)刺激、使用縮瞳藥物、虹膜睫狀體炎、霍納綜合征或有機磷中毒等。
1、生理性調節
強光環(huán)境下虹膜括約肌收縮會(huì )導致瞳孔縮小，這是正常的瞳孔對光反射。長(cháng)時(shí)間近距離用眼時(shí)也會(huì )出現調節性瞳孔縮小，通常伴有視物模糊。這類(lèi)情況無(wú)須特殊處理，脫離光線(xiàn)刺激或休息后即可恢復。
2、藥物作用
毛果蕓香堿滴眼液、卡巴膽堿滴眼液等縮瞳藥物可直接作用于虹膜肌肉。全身使用阿片類(lèi)藥物如嗎啡注射液、鎮靜類(lèi)藥物如地西泮片也可能導致瞳孔縮小。停藥后瞳孔直徑多可逐漸恢復正常。
3、虹膜睫狀體炎
炎癥刺激可使虹膜痙攣性收縮，表現為瞳孔縮小伴睫狀充血?；颊叱３霈F眼痛、畏光、視力下降，急性期需使用復方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合普拉洛芬滴眼液抗炎治療。
4、霍納綜合征
交感神經(jīng)通路受損導致患側瞳孔持續縮小，典型表現為瞳孔縮小、上瞼下垂和面部無(wú)汗三聯(lián)征。需通過(guò)頭顱MRI排查頸部外傷、肺尖腫瘤或腦血管病變等病因。
5、有機磷中毒
膽堿酯酶抑制劑會(huì )使乙酰膽堿大量蓄積，引發(fā)針尖樣瞳孔伴大汗、肌顫。需立即清除毒物并使用鹽酸戊乙奎醚注射液等解毒劑，嚴重者需配合呼吸支持治療。
日常應注意避免強光直射眼睛，使用特殊眼藥水前需仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。若出現持續瞳孔縮小伴隨頭痛、眼痛或視力改變，應及時(shí)就診眼科或神經(jīng)內科檢查。長(cháng)期瞳孔異常者需定期復查眼壓和眼底，糖尿病患者要特別注意血糖控制。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)可佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡減少光線(xiàn)刺激，閱讀時(shí)保持適宜照明亮度。
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