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妊娠期檢查時(shí)間和項目

產(chǎn)科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#妊娠#妊娠期

妊娠期檢查時(shí)間和項目需根據孕周安排,常規檢查包括孕早期超聲確認宮內妊娠、孕中期唐篩及大排畸超聲、孕晚期胎心監護等。主要項目有血常規、尿常規、血糖篩查、B超檢查、胎心監測、傳染病篩查等。

1、孕早期檢查

孕6-8周需進(jìn)行首次超聲檢查確認宮內妊娠及胚胎活性,同時(shí)建立孕產(chǎn)婦保健手冊。孕11-13周需完成NT超聲檢查評估胎兒頸項透明層厚度,結合血清學(xué)指標可早期篩查染色體異常風(fēng)險。此階段還需進(jìn)行血常規、血型、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病等基礎檢查。

2、孕中期檢查

孕15-20周需進(jìn)行中期唐氏綜合征篩查,通過(guò)母血清標志物評估胎兒染色體異常風(fēng)險。孕20-24周需完成系統超聲檢查即大排畸,全面評估胎兒各器官結構發(fā)育情況。孕24-28周需進(jìn)行75g葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病,同時(shí)復查血常規、尿常規等基礎項目。

3、孕晚期檢查

孕28周后需每2-4周產(chǎn)檢一次,重點(diǎn)監測血壓、體重增長(cháng)、宮高腹圍等指標。孕32-34周需復查肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗室檢查,評估分娩準備情況。孕34周起需每周進(jìn)行胎心監護,孕37周后需結合超聲評估胎兒大小、羊水量及胎位情況,為分娩方式選擇提供依據。

4、特殊人群檢查

高齡孕婦需在孕16-20周增加無(wú)創(chuàng )DNA檢測或羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。有妊娠合并癥者需根據病情增加檢查頻次,如妊娠期高血壓需每周監測尿蛋白及眼底變化。雙胎妊娠需每2-3周超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。

5、臨產(chǎn)前檢查

孕38-40周需復查血常規、凝血功能、B族鏈球菌篩查等項目。入院待產(chǎn)時(shí)需進(jìn)行胎心監護、超聲評估及陰道檢查,了解宮頸成熟度及胎先露情況。出現規律宮縮或胎膜早破時(shí)需立即進(jìn)行胎心監測和感染指標檢查。

妊娠期檢查需按時(shí)規范進(jìn)行,孕早期每月1次,孕中期每2-3周1次,孕晚期每周1次。檢查前避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng),穿著(zhù)寬松衣物方便檢查。保持平和心態(tài),檢查異常時(shí)及時(shí)與醫生溝通,避免過(guò)度焦慮。日常注意記錄胎動(dòng)變化,出現陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。

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