什么是先兆子癇？
先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的一種嚴重表現，主要表現為妊娠20周后新發(fā)高血壓（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）伴蛋白尿或其他器官功能損害。若不及時(shí)干預可能進(jìn)展為子癇，威脅母嬰安全。
1、病因機制
先兆子癇的發(fā)病與胎盤(pán)缺血缺氧、血管內皮損傷有關(guān)。胎盤(pán)絨毛滋養細胞侵襲不足導致子宮螺旋動(dòng)脈重塑障礙，引發(fā)胎盤(pán)缺血釋放炎癥因子，進(jìn)而導致全身血管痙攣和多器官損傷。遺傳易感性、免疫調節異常也可能參與發(fā)病過(guò)程。
2、典型癥狀
患者除血壓升高外，常出現持續性頭痛、視力模糊（如閃光感或視物模糊）、右上腹疼痛伴惡心嘔吐。部分患者可能出現尿量減少、下肢凹陷性水腫，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)尿蛋白陽(yáng)性、血小板減少或肝功能異常。
3、高危因素
初產(chǎn)婦、多胎妊娠、既往子癇病史者風(fēng)險較高。合并慢性高血壓、糖尿病、腎病或自身免疫性疾病的孕婦更易發(fā)病。肥胖（BMI≥30）及年齡超過(guò)40歲的孕婦也需加強監測。
4、診斷標準
需滿(mǎn)足血壓升高伴以下至少一項：24小時(shí)尿蛋白≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3；血小板計數＜100×10?/L；血清肌酐＞1.1mg/dl；肝功能轉氨酶升高達正常值2倍以上；新發(fā)腦或視覺(jué)障礙；肺水腫。
5、臨床處理
確診后需立即住院治療，輕癥者可采用硫酸鎂注射液預防抽搐，配合拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓。重癥需終止妊娠，必要時(shí)使用注射用前列地爾改善微循環(huán)。所有患者均需密切監測胎兒狀況，包括胎心監護和超聲多普勒檢查。
孕婦應定期測量血壓并記錄尿量變化，每日臥床休息10-12小時(shí)且采取左側臥位。飲食需控制鈉鹽攝入，保證每日80-100g優(yōu)質(zhì)蛋白補充，適量增加富含鈣質(zhì)的食物如低脂牛奶。出現頭痛加劇、視物模糊或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫。產(chǎn)后6周內仍需監測血壓，約20%患者可能發(fā)生產(chǎn)后子癇。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：胎兒多少周入盆
