硬化性腺病與乳腺癌的區別
硬化性腺病與乳腺癌是兩種不同的乳腺疾病，主要區別在于硬化性腺病屬于良性病變，而乳腺癌是惡性腫瘤。硬化性腺病可能與內分泌失調、乳腺組織退行性變等因素有關(guān)，通常表現為乳腺腫塊伴周期性疼痛；乳腺癌則與基因突變、激素水平異常等因素相關(guān)，常表現為無(wú)痛性腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。臨床需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶或病理活檢明確診斷。
1、病因差異
硬化性腺病多因雌激素水平失衡導致乳腺小葉和導管周?chē)w維化，屬于生理性增生范疇。乳腺癌的發(fā)病機制復雜，涉及BRCA基因突變、長(cháng)期雌激素暴露等致癌因素，病理上可見(jiàn)癌細胞浸潤性生長(cháng)。
2、癥狀表現
硬化性腺病常見(jiàn)于育齡女性，腫塊質(zhì)地韌硬且邊界不清，月經(jīng)前脹痛明顯，部分伴有乳頭清水樣溢液。乳腺癌腫塊多為單發(fā)、質(zhì)硬且活動(dòng)度差，晚期可能出現皮膚凹陷、腋窩淋巴結腫大，乳頭溢液常為血性。
3、影像學(xué)特征
硬化性腺病在鉬靶上呈現星芒狀或片狀致密影，超聲顯示邊界不清的低回聲區但無(wú)血流信號異常。乳腺癌鉬靶可見(jiàn)毛刺狀高密度影伴微鈣化，超聲多表現為不規則低回聲團塊，血流信號豐富。
4、病理診斷
硬化性腺病病理可見(jiàn)腺泡和小導管被致密膠原纖維包繞，但細胞排列整齊無(wú)異型性。乳腺癌病理可見(jiàn)癌細胞突破基底膜，核分裂象多見(jiàn)，免疫組化檢查ER、PR、HER-2等指標具有鑒別價(jià)值。
5、治療原則
硬化性腺病以對癥治療為主，可服用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調節內分泌，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊。乳腺癌需根據分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)，配合多西他賽注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物進(jìn)行綜合治療。
建議女性每月進(jìn)行乳腺自檢，40歲以上定期做乳腺篩查。若發(fā)現乳房不明腫塊、皮膚改變或乳頭異常分泌物，應及時(shí)至乳腺外科就診。日常保持規律作息，避免高脂飲食，適度運動(dòng)有助于維持內分泌平衡。確診乳腺疾病后應嚴格遵醫囑復查，避免自行服用含雌激素的保健品。
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