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妊娠末期手腕疼痛的原因是什么?

產(chǎn)科編輯 醫語(yǔ)暖心
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妊娠末期手腕疼痛可能與腕管綜合征、激素水平變化、體液潴留、姿勢不當或腱鞘炎等因素有關(guān)。建議孕婦及時(shí)就醫明確診斷,并在醫生指導下進(jìn)行干預。

1.腕管綜合征

妊娠末期體內體液潴留可能導致腕管內壓力增高,壓迫正中神經(jīng)引發(fā)疼痛、麻木。癥狀多表現為夜間加重,可伴有拇指、食指和中指感覺(jué)異常。建議孕婦睡眠時(shí)墊高上肢,避免手腕過(guò)度屈曲。若癥狀持續,醫生可能建議使用腕部支具固定,嚴重時(shí)需考慮局部注射治療。

2.激素水平變化

妊娠期松弛素分泌增加會(huì )使韌帶松弛,腕關(guān)節穩定性下降。這種生理性改變可能導致關(guān)節周?chē)浗M織勞損,表現為手腕酸痛或無(wú)力感。日常應減少提重物動(dòng)作,必要時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片緩解疼痛,禁止自行服用非甾體抗炎藥。

3.體液潴留

妊娠晚期血容量增加可能引起手部及腕部組織水腫,壓迫神經(jīng)和肌腱。表現為晨起手指僵硬、手腕脹痛。建議控制鈉鹽攝入,休息時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫伴隨血壓升高需警惕妊娠高血壓綜合征,應立即就醫。

4.姿勢不當

長(cháng)期保持抱腹或支撐體位可能造成手腕過(guò)度負荷。這種機械性勞損常表現為尺側或橈側局限性疼痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉緊張,使用護腕分散壓力。哺乳期需特別注意喂奶姿勢,避免手腕持續性彎曲。

5.腱鞘炎

反復手部活動(dòng)可能誘發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現為手腕拇指側刺痛,握拳時(shí)癥狀明顯。急性期可采用冰敷減輕炎癥,醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。產(chǎn)后激素水平恢復后多數可自行緩解,頑固病例需考慮局部封閉治療。

妊娠期手腕疼痛日常護理需注意保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間維持同一姿勢。睡眠時(shí)使用孕婦枕支撐手臂,日??蛇M(jìn)行手腕繞環(huán)、手指伸展等溫和運動(dòng)。飲食上增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物,有助于神經(jīng)功能調節。若出現持續性劇痛、手指無(wú)力或感覺(jué)喪失,須立即就診排除其他神經(jīng)系統病變。產(chǎn)后6周內癥狀未緩解者應至骨科或康復科進(jìn)一步評估。

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