免疫性不育的人工授精方法如何?

博禾醫生
免疫性不孕癥是近年來(lái)常見(jiàn)的疾病。在我國的今天,已婚女性中約有1/5患有不育癥,這些不育癥中,1/5患者患有免疫性不育癥。這表明該病的發(fā)病率確實(shí)在增加。另一方面,由于醫學(xué)檢查的進(jìn)步,免疫性不孕可以隨時(shí)及時(shí)檢測。難怪免疫性不孕癥變成常見(jiàn)的不孕癥。
人工授精在國外發(fā)達國家開(kāi)展較早,我國始于90年代初。目前該病無(wú)特效方法時(shí),采用精液處理后人工授精的方法是比較方便有效的治療方法。該方法幾乎沒(méi)有副作用,精液常規檢查基本正常,操作不復雜,費用不高,成為常用免疫性不育癥治療的上策。
1、免疫性不孕常見(jiàn)種類(lèi)
常見(jiàn)的免疫性不孕種類(lèi)有以下幾種,剎車(chē),細胞毒抗體抗精子LDHX抗體抗頂體抗精子專(zhuān)用堿性蛋白質(zhì)抗體抗透明帶抗體抗卵泡刺激素抗體抗黃體生成素/絨毛膜促性腺激素抗體等。
2、免疫性不孕癥的精液處理
男性取精液時(shí)采用手淫的方法,將精液射于無(wú)菌的玻璃容器或無(wú)菌的陶瓷容器中,容器保持與體溫基本相同的溫度,溫度不宜過(guò)高或過(guò)低,天氣寒冷時(shí)應立即送試驗室放置保溫箱內備查,30分鐘之后待精液液化后進(jìn)行洗滌、上游等方法處理,離心后取上游懸液備用。精液處理的時(shí)間一般應在妻子的排卵日選擇。
3、免疫性不孕不育的授精方法
先確定排卵期。檢測尿中黃體生成素峰值法、宮頸黏液評分法、基礎體溫測量法或B超監測等方法,均可較為準確地確定具體排卵日期。一般來(lái)說(shuō),卵泡直徑在18mm以上后,卵泡突然消失的時(shí)間,尿中黃體生成素峰值出現后的15~24小時(shí)以?xún)?,授精成功的可能性最高?/p>
4、授精的基本方法
授精是一件比較簡(jiǎn)單的事情,受精者不痛苦,也不會(huì )出現嚴重的并發(fā)癥。授精必須在醫院進(jìn)行,直接用導管將處理過(guò)的精液注入宮腔內,其精子密度一般為每毫升0.4-1千萬(wàn)。授精后應抬高臀部,仰臥1小時(shí)左右。
5、體外處理精液的適應病例
女性應當具備正常的排卵周期,基礎體溫正常雙相,經(jīng)檢查確定輸卵管、宮頸、子宮等生殖器官沒(méi)有其他方面的問(wèn)題,婚后同居1年以上沒(méi)有采取避孕措施而不能懷孕者,男性精液常規檢查活力、密度、活率、液化等主要指標基本正常,女性血清中抗精子抗體陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,男性自身精子抗體陽(yáng)性或弱陽(yáng)性,連續3個(gè)周期排卵期性交試驗結果不良,體外精子-配偶宮頸黏液接觸試驗不良均可為體外處理精液的適應癥,都可進(jìn)行宮腔內人工授精。
當然,對于比較容易治療的患者,不一定首先采取這一方法,也可以通過(guò)藥物治療,達到受孕的目的。
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