胰腺炎是啥毛病引起的
胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、感染等因素引起，通常表現為上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。胰腺炎可通過(guò)禁食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式干預。
1、膽道疾病
膽結石或膽道感染可能導致膽汁反流至胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊叱０橛杏疑细菇g痛、黃疸等癥狀。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液緩解癥狀，嚴重時(shí)需行內鏡下膽管取石術(shù)。
2、酗酒
長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰酶異常激活。這類(lèi)患者多存在持續性中上腹鈍痛，血清淀粉酶顯著(zhù)升高。治療需嚴格戒酒，配合奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物保護胰腺功能。
3、高脂血癥
血液中甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí)，脂質(zhì)微?？赡芏氯认傥⒀?。典型表現為突發(fā)左上腹撕裂樣疼痛，可能伴隨乳糜血。除使用低分子肝素鈣注射液抗凝外，需通過(guò)血漿置換快速降脂。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤或先天性胰管畸形會(huì )造成胰液排出受阻，常見(jiàn)進(jìn)行性加重的腰背部脹痛。增強CT可明確梗阻位置，輕癥可用生長(cháng)抑素注射液抑制胰液分泌，重癥需行胰管支架置入術(shù)。
5、感染因素
腮腺炎病毒或柯薩奇病毒感染可能誘發(fā)胰腺炎癥，兒童多見(jiàn)臍周陣發(fā)性絞痛伴腹瀉。治療以阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒為主，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。
胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以下，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、嫩豆腐等易消化食物。急性發(fā)作期需絕對禁食，通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。建議定期監測血糖和胰腺CT，避免暴飲暴食、過(guò)度勞累等誘發(fā)因素，出現持續腹痛或脂肪瀉應及時(shí)復查。
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